Sepse Neonatal Flashcards
Quaisquer mecanismos de barreira contra infecçåo?
Placenta por via hematogenica ex: TORCHS
Membranas ovulares: se ruptura, infecção por via ascendente
Qual é a definição de sepse neonatal ?
Infecção sistêmica que ocorre no RN
PRECOCE: 1 semana de vida
TARDIA: acima de 7 dias de vida
Quando ocorre geralmente a sepse neonatal precoce?
Geralmente depois de rupturas membranas ovulares, principalmente se > 18 horas
Agalactiae mais comum
Como se diagnostica sepse neonatal precoce?
Somatório de fatores de risco :
Infecção vigente
Represa > 18 horas
Corioamnionite (febre + 2 critérios)
Neonatais Taquicardia fetal >180 Prematuridade Apgar no 5 minuto < 7 Sexo masculino 1 gêmeo
Quais manifestações clinicas sugerem sepse?
Desconforto respiratório Instabilidade térmica Manifestação neurológica Icterícia idiopática Petequias Púrpura
Quais alterações sugestivas de exames ?
Leucocitose, leucopenia, PCR alta,
Existe algum exame que confirma sepse sem ser sugestivo?
Culturas
Hemo, liquor, uroculltura
Como se trata sepse neonatal?
Forma precoce e empírica: Ampi e genta
Monitorização: controle da temperatura corporal, suporte nutricional adequado, avaliação da glicemia
Como se revise Sepse neonatal?
Swab vaginal e anal, em todas as gestantes entre 35 e 37 semanas
Se faz profilaxia intra parto?
Sim
- SGB positivo
- recém nascido anterior com doença invasiva por SGB
- Bacteriuria ou infecção do trat urinário nessa gestação
- parto com menos de 37 semanas
- rotura de membranas ovulares > 18h
- temperatura materna intraparto > 38
Qual medicamento usar para profilaxia intra parto?
Pena cristalina ou ampicilina
Como se faz a triagem completa no caso de sepse neonatal precoce?
Hemocultura, hemograma completo, radiografia de torax se desconforto respiratorio e coleta liquor se paciente estavel
Como é a triagem limitada do caso de sepse neonatal ?
Hemocultura e hemograma completo e PCReativ em alguns casos
Quais os fatores de risco de sepse neonatal tardia?
Baixo peso, uso de amplos espectros, ventilação prolongada ou nutrição parenteral
Como se diagnostica sepse tardia?
Exames laboratoriais semelhantes a precoce + coleta do LCR + cultura dos dispositivos usados por ele
