Imunizações Flashcards
quais os dois tipos de imunidade?
imunidade inata e adquirida
a imunidade adquirida é dividida em quantas e quais?
2 ativa por infecção e e vacinação e Passiva por meio natural: gestação e aleitamento e artificial: imunoglobulinas e soros heterólogos
como funcionam as imunoglobulinas e soros? e quais suas diferenças perante a vacinação
as imunoglobulinas e soros já vem com os anticorpos prontos, sendo elas um mecanismo de defesa imediata porém transitória, pois, geralmente, após 21 dias esses anticorpos somem permanentemente.
sua diferença quanto a vacinação se encontra pois, a vacinação o individuo mesmo produz anticorpos (geralmente após cerca de 2 semanas) ou seja, não é imediata, mas sua vantagem é que ativa linfócitos T de memória a tornando duradoura.
descreva o calendario de vacinação desde o nascimento
Nascimento: BCG (contra tuberculose) e Hepatite B (primeira dose)
2 meses: Pentavalente, VIP(poliomielite), Rotavirus, Pneumo10V
3 meses: MeningoC
4 meses: repete mês 2 com as segundas doses (rotavirus segunda dose pode ser dada até mes 7)
5 meses: repete mes 3 com as segundas doses
6 mês: Pentavalente e VIP terceiras doses
9 meses: febre amarela
12 meses: triplice viral; pneumo10V e meningoC
15 meses: DTP (reforço da triplice viral) VOP (gotinha) tetraviral e Hepatite A
4-6 anos: DTP, VOP, Varicela, febre amarela (ultima de febre amarela)
Anual: influenza ( 6 meses de vida até 6 anos de idade)
Adolescentes: dT (tétano) a cada 10 anos, meningo ACWY 11-12 anos e HPV 2 doses meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14
Gestantes: dTpa 1 dose a cada gestação entre 20 e 36 semanas de IG
quais as vacinas de agentes inativados? por que deve se saber que são intramusculares ?
influenza; coqueluche; VIP; Hepatite A; HPV
todas essas são intramuscular deve se saber disso pois quem tem disturbio de coagulação faz hematoma intramuscular
quais vacinas de partes de agentes etiologicos ?
hepatite B; HiB; Pneumo10V; MeningoC e ACWY
quais vacinas de produtos modificados pelo metabolismo?
difteria e tétano
quais as vacinas de agentes atenuados? quais suas contraindicações?
BCG (intradérmica) Rotavirus e VOP (oral)
febre amarela, SCR e varicela (subcutanea)
contraindicadas em imunodeprimidos e gestantes
NOTA: as vacinas de agentes atenuados orais levam a excreção dos agentes na defecação, logo a VOP e a rotavirus nao podem ser dadas em crianças que moram com imunodeprimidos
quais as contraindicações da BCG?
suas contraindicações se referem a imunodeficiencias primarias; peso de nascimento menor que 2 Kg e lesão de pele extensa pela sua reação dérmica
quais as contraindicações do Rotavirus vacina?
adiar se gastroenterite ou vomito, se paciente tomar e vomitar NAO PODE SER DADA NOVAMENTE
antecedente pessoal de Invaginação intestinal: efeito adverso da vacina
quais as vacinas desenvolvidas em ovo? quais as suas contraindicações?
influenza e febre amarela
suas contraindicações se referem a pacientes com anafilaxia a ovo (não alergia) e mesmo assim a anafilaxia não impede a vacina desde que seja dada em um local com serviço de emergencia
quais casos de adiamentos de vacinas?
utilização de imunoglobulinas e gamaglobulinas
utilização de hemocomponentes (concentrado de hemácias) sangue total ou plasma ou plaquetas
quais situações adiam todas as vacinas?
doença febril aguda; uso de imunossupressores ou corticoides em dose alta
como é a vacinação em prematuros?
de acordo com idade cronológica: se internado não fazer VOP e rotavirus
como é feita a atualização vacinal depois de ter perdido vacinas do primeiro ano de vida
BCG 1 dose
influenzae B: 1 dose
Pneumo10V: 1 dose
MeningoC: 1 dose
como é a atualização vacinal do adolescente
deve ter 3 doses de hepatite B
2 doses de hpv
o que é evento adverso pós vacinal? quais sao os grupos que se dividem?
qualquer ocorrencia medica indesejada após vacinação
eventos esperados e inesperados para aquele imunobiológico
quais as reações locais?
sao muito comuns em vacinas intramusculares
ação irritativa local: edema hiperemia calor e dor local
também podem existir dois tipos de abcessos: frio (não tem sinais flogísticos) erro de aplicação
quente ( reação inflamatória local) infecção local
só se notifica o que é exagerado
quais as reações sistemicas ?
a febre é a mais comum e a triplice bacteriana dTP é a que mais dá
não fazer uso de antitérmico pois reduz a ação imunológica da vacina
mialgia
sonolenica
irritabilidade
púrpura trombocitopenica
sindrome de guillain barré
quais os eventos adversos específicos da BCG?
1 a 2 semana: mácula avermelhada com enduração
3 a 4 semana: pústula que pode virar crosta
4 a 5 semana: úlcera que pode ter até 10 mm de diâmetro (maior que isso procurar médico)
6 a 12 semana: cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro
caso não tenha cicatriz se vacina denovo?
não, desde 2019
quais são os eventos adversos locais da BCG? e quais os tratamentos
ulcera maior que 1cm
granuloma no local
abcesso frio
em todos os casos usar isoniazida
abcesso quente: antibiotico
quelóide: observação
reação lupóide: tratamento com esquema triplice: rifampicina isoniazida e etambutol
quais os eventos adversos regionais da BCG?
linfadenopatia regional : não supurada acima de 3 cm só observar
se supurada: punção
quais os eventos adversos generalizados da BCG?
pele, osteoarticular, linfonodos em outros locais e tudo se trata com o esquema triplice
quais os eventos adversos relacionados a DTP
é altamente reatogenica e os eventos adversos podem modificar o esquema vacinal posterior
SISTEMICOS
febre, sonolencia e choro inconsolável
episodio de convulsão e episodio hipotonico hiporresponsivo: modificam esquema vacinal
pode haver evolução para encefalopatia pós vacinal: ai o componente pertussis é retirado e se usa só a dupla DT
quais as reações da vacina oral da poliomielite VOP
em imunodeprimidos ela pode causar poliomielite
como é a poliomielite associada a vacina?
o virus sofre uma mutação e adquire neurovirulencia, mais comum após a primeira dose
depois o quadro é de: febre; paralisia e atrofia
A outra mutação que ele pode sofrer é para capacidade além disso citado acima de transmissão também
por que o esquema vacinal é hibrido na polio?
A VOP nãoé mais a primeira dada como antigamente, agora é a vip. devido ao seu alto potencial mutagenico e de transmissão depois a VOP é dada sequentemente depois de alguns meses
e por que ainda se dá a VOP?
pois ela promove alto potencial imunogênico principalmente intestinal e em região com saneamento basico inadequado acaba que todo o resto fique vacinado por conta de sua excreção nas fezes
quais os efeitos adversos da vacina da febre amarela ?
doença neurologica aguda
Mais comum em lactentes e crianças com cefaleia intensa e prolongada. a doença é decorrente da invasão direta do virus pelo SNC
Doença viscerotrópica aguda: replicação e disseminação do virus vacinal
como são obtidos os soros e as imunoglobulinas?
o Soro é obtido a partir de animais previamente vacinados ou expostos ao antigeno
A imunoglobulina é obtida através do plasma de pacientes convalescentes com a doença ou previamente imunizados
o que é doença do soro ?
causada pós o soro heterólogo e é um efeito adverso grave por deposição de complexo imune
as imunoglobulinas sao de quantos tipos?
-Gama globulina
doadores adultos
anticorpos contra diversos tipos de infecções
é utilizada para imunodeficientes e neutraliza resposta inflamatória generalizada
NOTA: gamaglobulina hiperimune: é um tipo diferente e é para anticorpos específicos ex: Hepatite B, varicela, tétano e raiva
- Alfaglobulina
como é a prevenção da infecção perinatal da hepatiteB?
quando a criança nascer deve ser dada a ela a vacina da Hepatite B e a ImunoGlobulina HB em braços diferentes e isso nas 12 primeiras horas de vida
como é a profilaxia pós exposição hepatite B a violencia sexual?
sorologia do paciente
situação vacinal
resposta vacinal do contato
Caso haja vacinação inadequada: sempre vacinar e das imunoglobulina caso o agressor seja HBsAG+ ou de alto risco
Caso haja vacinação completa deve se avaliar resposta vacinal
em quais casos e como é a profilaxia pós exposição da varicela?
- avalia se a susceptibilidade da varicela
- probabilidade de infecção
- probabilidade de doença grave
só nesses tres casos se segue com a profilaxia
isso para:
imunocomprimidos
gestantes suscetíveis
RN filhos de maes com varicala de 5 dias antes até 2 dias após o parto
RNPT IG de 28 a 36 semanas com historia materna negativa de varicela
RNPT IG<28 semanas ou PN < 1000 g independente de historia materna
como é a profilaxia pós exposição ao tétano
AVALIAR
história de vacinação contra o tétano, tipo de ferimento (isso para qualquer pessoa)
Ferimento de baixo ou alto risco?
alto: superficial sujo; mordedura de animais; armas brancas; acidentes automobilisticos
