Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PED > Infecçõs respiratórias agudas > Flashcards

Infecçõs respiratórias agudas Flashcards

1
Q

Onde o resfriado comum/rinite viral aguda/rinossinusite viral aguda/nasofaringite aguda acomete topograficamente?

A

mucosa nasal, seios paranasais e nasofaringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qual a frequencia de acometimento dos resfriados comuns?

A

6-8 x/ano

10-12x/ano em crianças que vão em creches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

qual o principal agente etiologico que causa resfriado comum?

A

Rinovírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quais outros agentes etiológicos do resfriado comum?

A

coronavirus
influenza
Parainfluenza
VSR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qual a repercussão clinica do resfriado comum?

A

obstrução nasal, coriza

Pode haver: dor de garganta hiperemia de mucosas, tosse (noturna) geralmente na hora da consulta não tosse, febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

descreva a coriza do resfriado comum em crianças

A

a partir do 4 dia uma coriza purulenta, esverdeada e isso NAO SIGNIFICA INFECÇÃO BACTERIANA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

pode preescrever antimicrobiano com febre alta e coriza purulenta?

A

não, não sao prova de infecção bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

qual é o tratamento do resfriado comum?

A

TEMPO
enquanto isso antipirético pode ser preescrevido se a criannça estiver irritadiça por causa de febre e dor
Ibuprofeno em dose analgesica, dipirona, paracetamol

Obstrução nasal: solução salina fisiologica: lavagem nasal,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

qual a associação de influenza ou varicela + AAS

A

sindrome de Reye (encefalopatia + disfunção hepática)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

se usa descongestionante nasal para resfriado comum para crianças?

A

não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pode receitar mel para tosse?

A

sim mas após um ano de idade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como evitar a doença resfriado comum?

A

lavar as próprias mãos o tempo todo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qual a complicação mais frequente do resfriado comum?

A

Otite média adulta (bacteriana)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qual a causa da otite média aguda?

A

infecção bacteriana da orelha média com inflamação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qual a fisiopatologia da OMA?

A

disfunção tubária (tuba auditiva não está fazendo clearence) - acumulo de secreção na orelha média - proliferação bacteriana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cite complicações de OMA:

A

rompimento da membrana timpânica ( otorréia )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quais as principais bacterias da OMA?

A

S. pneumoniae (pneumococo)
H. influenzae
M. catarralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

qual a principal manifestação da OMA?

A

irritabilidade e choro (menor de dois anos) - Dor
Outros virão com Otorréia
Febre (não é obrigatório)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Descreva a membrana tipânica normal

A

transparente, brilhante, côncava, móvel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

descreva a membrana timpânica alterada:

A

opaca, hiperemiada (Baixa especificidade para diagnóstico), abaulada (esse é o diagnóstico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

qual o unico dado específico para diagnostico de OMA

A

Membrana abaulada e só ela. pela OTOSCOPIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Otorréia é patognomonico de OMA?

A

não pode existir na otite externa também

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

qual é o tratamento da OMA?

A

1º DOR e FEBRE: Analgesico

2º avaliar antibioticoterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

como se avalia se a criança precisa de antibiotico na OMA? e o que é OMA grave?

A

tecnicamente ter esse acometimento, ainda não significa que precisa de antibioticoterapia pois tem resolução expontanea, mas a academia americana de pediatria diz:

INDICAÇÕES:
< 6 meses
6m - 2a: graves, otorreia ou bilateralidade
> 2a: grave ou otorréia

o que é doença grave?
febre > 39
dor: moderada ou intensa
> 48 h de doença

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

quais antibioticos usados na antibioticoterapia da OMA?

A

Amoxicilina 10 dias (mais util para Pneumococo) nao trata moraxella nem a metade de haemophillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

em qual caso em qual caso receitar amoxicilina com clavulanato?

A

OMA + conjuntivite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

cite complicação da OMA

A

otite média serosa ( otite média com efusão )

Mastoidite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

descreva a mastoidite aguda (clinica)

A

inflamação do periósteo causando: hiperemia, edema, apagamento do sulco retroauricular, deslocamento do pavilhão retroauricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

qual o tempo de duração de sinusite bacteriana aguda?

A

< que 30 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

como é o diagnóstico da sinusite bacteriana aguda?

A

Clinico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

como saber se uma sinusite viral virou bacteriana?

A 
\+ resfriado arrastado ( > 10 dias) 
 tosse intensa, diurna e noturna 
\+ quadro grave
febre alta e coriza mucopurulenta com tosse > 3 dias 
\+ quadro que piora 
piorou muito e rapidamente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

o exame indicado para o diagnóstico de Sinusite bacteriana aguda é?

A

nenhum, clínico!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

qual a etiologia e tratamento da SBA?

A

Agentes: OMA
Tto: amoxicilina (duração individualizada) 7 dias após melhora continuar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qual é o agente etiologico da maioria dos casos de faringite bacteriana?

A

S. B hemolítico do grupo A (S. Pyogenes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

uma faringite estreptocócica melhora sem tratamento?

A

sim, mas não se pode deixa - la melhor sozinha, por causa de febre reumática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

qual a clínica da faringite bacteriana aguda (FBA)

A

Não é comum abaixo de 5 anos (5-15)
Febre alta e manifestações inespecificas (gastrintestinal, exsudato amigdaliano, petéquias no palato)

NOTA: NEM TODA FB É EXSUDATIVA pois, nem toda é bacteriana, mas nem toda bacteriana se apresenta com exsudativo, as vezes só petéquias)

dor de garganta
Adenopatia cervical
NAO TEM TOSSE NAO TEM CORIZA NAO TEM MANIFESTACOES CATARRAIS POIS NÃO É COMPLICAÇÃO DE ACOMETIMENTO VIRAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

quais os exames adequados para confirmar FBA?

A

um exame complementar para confirmar estreptococo na orofaringe para n prescrever antibiotico desnecessariamente:

TESTE RÁPIDO (alta especificidade)
ou
CULTURA DE OROFARINGE (sensivel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

qual o tratamento da FBA?

A

Penicillina, nivel tecidual deve ser mantido por 10 dias mas primeiramente se trata sintomatologia (antipirético e analgesico)

Antibioticoterapia
Penicilina benzatina 
Amoxicilina 10d (1º escolha)
ou 
Azitromicina 5d (nao pode ser 1º escolha)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

quais as complicações da FBA?

A

ABCESSO PERIAMIGDALIANO

ABCESSO RETROFARINGEO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

qual a clinica e tratamento de abcesso periamigdaliano causado por FBA?

A

amigdalite, disfagia, odinofagia, sialorreia, trismo

Tto: clindamicina oral

41
Q

qual a clinica e tratamento de abcesso retrofaringeo causado por FBA?

A

febre alta, odinofagia, disfagia e sialorréia DOR A MOBILIZAÇÃO CERVICAL

42
Q

Qual a etiologia e clinica da febre faringo conjuntival?

A

Adenovirus

faringite + conjuntivite

43
Q

qual a etiologia e clinica da Herpangina?

A

enterovirus Coxsackie A

odinofagia muito importante, febre alta, vesiculas e ulceras no palato mole e na porção posterior da cavidade oral

44
Q

Qual a etiologia e a clinica da mononucleose infecciosa

A

Epstein Barr
faringite idêntica a estreptocócica, linfadenopatia generalizada e esplenomegalia

NOTA: SE VOCE PRESCREVER ANTIBIOTICO NESSE CASO A CRIANÇA VAI EVOLUIR COM EXANTEMA !!!

45
Q

Qual a principal caracteristica das doenças periglóticas?

A

cursam com ESTRIDOR

46
Q

Descreva a epiglotite aguda:

A

epiglote edemaciada e nao se movimenta, a criança pode morrer de obstrução respiratória
seu principal ag etiologico é o Haemophilus influenzae B mas hoje se espera que todos estejam vacinadas

para fim de questão olhar vacinação

47
Q

como se acertar questoes de epiglotite aguda?

A

criança não foi vacinada

48
Q

qual a clinica da epiglotite aguda

A

febre alta, toxemia (estado geral comprometido) dor de garganta, disfagia, sialorreia, dificuldade respiratória, estridor
POSICAO DO TRIPÉ (tentativa de facilitar passagem do ar)

49
Q

qual o tratamento para epiglotite aguda?

A

1º estabelecimento de via aérea
2º nao tentar visualizar orofaringe ( obstrui completamente e mata a criança )
3º não solicitar exames
4º oferecer oxigenio

depois disso td:
Suporte + ATB

50
Q

o que é a laringotraqueite viral aguda?

A

inflamação da mucosa que reveste a epiglote laringe e traqueia, diferente de uma que acomete só a laringe = laringite

51
Q

qual a etiologia da laringotraqueita?

A

parainfluenza (O VIRUS QUE NAO PARA DE DESCER)

52
Q

Como é o diagnóstico da laringotraqueita?

A

CLINICO

Pródromos catarrais (viral)
Tosse metálica
afonia e rouquidao
ESTRIDOR

esses tres ultimos sao chamados de CRUPE

53
Q

Oque é CRUPE?

A

LARINGOTRAQUEITE VIRAL AGUDA
tosse metálica
afonia e rouquidao
estridor

54
Q

qual o tratamento da CRUPE?

A

COM ESTRIDOR EM REPOUSO
nebulização de adrenalina 0,5 ml/kg MÁX 5 mL
corticosteroide
(se em repouso o ar está sacudindo significa que é mais grave)
observar por 3 h

SEM ESTRIOR EM REPOUSO
corticoide apenas

55
Q

existem complicações da CRUPE?

A

Traqueíte bacteriana
uma infecção estafilocócica complicação da crupe, e não melhorou com adrenalina
Secreção purulenta na luz traqueal
intubar e ATB

56
Q

qual o grande marcador clinico/semiologico das IVAI?

A

aumento da FR

57
Q

qual a definição de taquipneias?

A

quanto menor é a criança maior a fr NORMAL
< 2 m: >=60
2-12m: >=50
1-5 a: >=40

58
Q

como contar FR em crianças ?

A

contar em um minuto não reduzir

nota: febre aumenta FR

59
Q

o que uma IVAI?

A

uma pneumonia!!

60
Q

qual é a grande importancia de estudar IVAI?

A

diferenciar a etiologia para poder diagnosticar

61
Q

quais são as tres apresentações diferentes que se deve saber diferenciar na hora de uma questão sobre IVAI?

A

PNEUMONIA BACTERIANA palavra: quadro grave
PNEUMONIA ATIPICA palavra: quadro insindioso
BRONQUIOLITE (pneumonia viral) palavra: sibilo de verdade

62
Q

qual a etiologia da Pneumonia bacteriana?

A

As bacterias mais prevalentes variam de acordo com a idade da criança

< 1-2 m: S agalactiae ou E. coli
> 1-2 m: S. pneumoniae (para o resto da vida) e S. aureus (primeiro ano de vida) (mais grave do que a bacteriana normal + complicações + porta de entrada *foco infeccioso cutaneo)

63
Q

qual o quadro clinico da pneumonia bacteriana? e os sinais de gravidade?

A

já dissemos que é um quadro grave, mas se apresenta com pródromos catarrais, no priemiro e segundo dia de doença parece algo viral, e é dificil diagnosticar pneumonia

Febre alta + tosse
SINAIS CLÁSSICOS: estertores inspiratórios, aumento do FTV e macicez
aumento de broncofonia e pectorilóquia afônica

Não é dificil isso? logo na maioria das vezes se baseia na TAQUIPNEIA ja dita .

E os sinais de gravidade?
TIRAGEM SUBCOSTAL (retração nos arcos costais nos pontos de inserção do diafragma
BAN : batimento de asa de nariz
GEMÊNCIA: aumenta a capacidade residual funcional

64
Q

existe avaliação complementar para criança que recebeu diagnostico clinico de pneumonia?

A

não é obrigatoria RX
NÃO É OBRIGATÓRIA

Quando indicar hospitalização se indica também o RX (ajuda a confirmar o diagóstico)

65
Q

qual o achado do RX de uma pneumonia?

A

infiltrado com exsudato nos alvéolos e aerobroncograma (ar dentro dos bronquios contrastando com o exsudato)
ajuda a identificar pneumonia redonda (associada a pneumocócica) o achado na imagem é redondo
e pode mostrar COMPLICAÇOES

66
Q

quais as complicações evidenciadas no RX da pneumonia bac

A

formação de derrame pleural (velamento de seio costofrenico)
Pneumatocele
Abcesso

67
Q

Qual a bacteria mais comum quando na pneumonia aparece derrame pleural?

A

pneumo

68
Q

qual a bacteria mais comum quando há pneumatocele no RX apresentado em uma pneumonia?

A

Estáfilo

69
Q

qual a bacteria mais comum quando a abcesso no RX de um paciente com pneumonia bac?

A

estáfilo e anaeróbio

70
Q

qual estrutura pode causar confusão na estrutura do RX na crinça?

A

o timo que é triangular, nao confundir com infiltrado

71
Q

quais as indicações de hopitalização de pneumo bacteriana?

A

< 2 m (toda criança dessa idade tem pneumonia grave)
Tiragem subcostal sat < 92%
grave comprometimento do estado geral (oncapaz de beber liquido e vomita tudo que ingere
Doença de Base
Complicação radiológica

72
Q

qual o tratamento ambulatorial de crianças com pneumonia bacteriana maior de 2m

A

amoxicilina VO

Reavaliação em 48 h

73
Q

qual o tratamento hospitalar de crianças <2 m com pneumo bac

A

ampicilina e gentamicina

74
Q

qual o tratamento hospitalar de uma criança > 2m com pneumo bac

A

penicilina cristalina IV

75
Q

o tratamento para crianças com pneumonia MUITO GRAVE muda?

A

aumenta com OXACILINA E CEFTRIAXONA

76
Q

Descreva as complicações da pneumonia bacteriana

A

DERRAME PLEURAL
o liquido no espaço pleural é transudato ou exsudato?
a principio acreditar que é um exsudato, mas ainda assim diferenciar: Exsudato inflamatório x Empiema
Se houver empiema: drenar (criança nao apresenta melhora clinica de jeito nenhum: falha 48 h após tratamento ambulatorial)

77
Q

como diferenciar transudato de exsudato no derrame pleural?

A

transudato não tem caracteristicas inflamatórias, já o exsudato, sim. COM TORACOCENTESE

78
Q

caso a criança nao melhore de pneumo bac pelo empiema, qual antibiotico receitar depois de drenar o empiema?

A

continuar com o mesmo, pois não foi resistencia, foi o empiema.

79
Q

quais as particularidades para a Pneumonia ser atípica?

A

insindiosa (arrastada)
Manifestações extrapulmonares
Não melhoram com penicillina

80
Q

quais as formas clinicas da pneumonia atípica:

A

pneumonia atípica: mycoplasma >5 anos

pneumonia afebril do lactente (mais comum pra prova)

81
Q

qual agente infeccioso mais comum de pneumonia afebril do lactente?

A

chlamydia tracomatis (geralmente nasceu de parto vaginal, coloniza conjutiva e nasofaringe)

82
Q

quando acontece a conjuntivite neonatal pela chlamydia ?

A

geralmente na primeira semana

83
Q

quanto tempo demora a incubação da chlamydia para pneumonia atípica? e qual sua clinica?

A 
1-3 meses
quadro arrastado e AFEBRIL 
tosse e taquipneia
EOSINOFILIA.
podem ter: estertores, sibilos, 
NAO HÁ CONDENSACAO ALVEOLAR IGUAL DAS ANTERIORES
a infiltração tem padrao intersticial
84
Q

qual o tratamento da pneumonia atipica?

A

nao pode dar penicillina e o tratamento é com MACROLIDEOS

85
Q

qual a diferença entre mecanismo de infecção da pneumonia viral ou pneumonia bacteriana?

A

a diferença esta que na bacteriana as bacterias vao direto para os alveolos causar a sua patogenia, ja na viral os virus se disseminam de célula por célula, chegando também aos alvéolos mas acometendo todo o bronquiolo antes

86
Q

qual o principal agente causador de bronquiolite?

A

virus sincicial respiratorio

87
Q

qual a definição de bronquiolite?

A

quadro respiratorio que leva a sibilância em uma criança menor de 2 anos. se for maior não se chama bronquiolite

88
Q

qual o quadro clinico da bronquiolite?

A

< 2 anos
pródromos catarrais
intensificação da tosse e pode ter febre

EF:
taquipneia, SIBILOS

89
Q

como é o diagnóstico da bronquiolite?

A

o diagnostico é clinico e exclui complementares

90
Q

qual a alteração da radio de tórax na bronquiolite?

A

pode ser normal mas pode ter sinais de hiperinsuflação

91
Q

qual é o tratamento da bronquiolite?

A

1 ver indicação de hospitalização (praticamente os mesmos de pneumonia bacteriana) mas internar < 3 meses

Tto: hspitalar
Oxigenoterapia se saturação < 90% e Cateter Nasal de Alto Fluxo CNAF
Hidratação venosa: solução isotonica* (para nao gerar hiponatremia)*
Avaliar nebulização com solução hipertonica

92
Q

qual a prevenção da bronquiolite ?

A

PALIVIZUMABE profilaxia passiva: anticorpo especifico

CARO só para crianças de maior risco

93
Q

qual o agente etiológico da Coqueluxe

A

bordetella pertussis

94
Q

qual achado da clinica principal da coqueluxe?

A

tosse arrastada

mas evolui em 3 fases clinicas

95
Q

quais as 3 fases clinicas da coqueluche?

A

fase catarral
fase paroxística (acessos de tosse + guincho)
fase de convalescência

96
Q

qual a diferença da coqueluche nos menores de 3 meses de idade?

A

nao tem essas caracteristicas descritas em 3 fases, logo, ele fica la tossindo e faz APNEIA fica cianótico que chega até a convulsionar

97
Q

qual a avaliação complementar da coqueluche?

A

leucocitose com linfocitose

98
Q

qual o tratamento da coqueluche?

A

Tto: com azitromicina

PED (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions