Diarreias Flashcards
O QUE É DIARREIA EM UM ADULTO?
mais de 3 evacuaões de consistencia diferente por dia
o que é diarreia em uma criança?
aumento da frequencia, diminuição da consistencia (dificil) e aumento de volume
qual é o tempo que pode durar uma diarreia?
pode durar até 2 semanas e é considerada autolimitada se durar apenas isso.
quais as duas grandes sindromes dentro da diarreia aguda?
aquosa e disenteria
Descreva disenteria
innvasao da mucosa, inflamação aguda e alterações visiveis: sangue, muco, pus
quais as etiologias das diarreias aquosas ?
Rotavirus é um dos muito importantes, mas nos ultimos 10 anos, mas a vacina dele se provou mais eficaz do que no laboratorio.
O rotavirus tem potencial alto de desidratação pois tem muito vômito,
ETEC: e coli enterotoxigenica: produz toxina e destroi enterocitos maduros
Vibrião colérico: muito liquido em pouco tempo, é dos dois mecanismos osmóticos e secretor, fezes com aspecto de agua de arroz e com cheiro de peixe
o que é imunidade cruzada, por que ocorre no rotavirus?
é um tipo de imunidade que te protege para patogenos muito parecidos um com os outros, como o rotavirus tem outras cepas muito semelhantes a imunidade da primeira infecção torna as subsequentes muito mais brandas
quais os 3 mecanismos que leva a diarreia aguda?
OSMÓTICO: luz intestinal com alto poder osmotico sem capacidade de digerir, puxa agua para si e provoca diarréia. a exemplo do rotavirus: se liga nas bordas em escova, onde fica a lactase, impede-a de quebrar lactose, visto que é o alimento mais ingerido por lactentes, provoca uma piora nos quadros dessa faixa etária
SECRETOR: mecanismo destroi enterócitos maduros na borda em escova, assim os enterocitos jovens ficam expostos, os jovens, secretam ativamente: agua e sódio para luz intestinal, logo, se nao tem os maduros, voce tem os imaturos secretando exclusivamente, é necessario alimentar para se reformar as celulas maduras
qual a etiologia da disenteria?
CAMPILOBACTER
agente mais comum em paises desenvolvidos, pode provocar guillain barre, pode acometer dogs e depois infectar humanos
E COLI ENTEROINVASIVA
febre, estado geral comprometido,
E COLI ENTERO HEMORRAGICA
produz uma toxina que é extremamente toxica para o endotélio glomerular. cepa O157 H7, diminui a TFG, o endotelio glomerular fica muito inflamado, eritrocitos passam por la e vira esquizócitos, no baco sao destruidos e gera uma anemia: triade com: anemia, uremia, trombocitopenia > SINDROME HEMOLITICO UREMICA
SALMONELLA
pode causar diarreia invasiva ou cair na circulação e criar ninhos, ex: SNC, ossos, baço
SHIGELLA
desinteria + convulsao
utilizando a tabela de desidratação, quando considerar desidratado?
quando tiver 2 parametros de desidratado grave
qual o parametro mais perfeito para avaliar desidratação?
Peso
-3% Sem desidratação
até 9% desidratado
> 9% muito desidratado
qual a alteração da respiração e por que?
normal: sem desidratação
rapida: desidratado
profunda: profunda
Isso ocorre para melhorar a acidose que vai se formando metabolicamente
qual o mais importante do tratamento diarreico?
combater desidratação
descreva o Plano A
1: AUMENTAR INGESTA HIDRICA (solução caseira)
Após cada evacuação diarreica > SORO CASEIRO, 50-100 mL (< 1 ano de idade) 100-200 mL ( > 1 ano de idade )
fora o basal que é 100ml/Kg/dia para menores que 10 Kg e 240 ml/Kg/dia para acima de 10 Kg
MANTER DIETA HABITUAL
ORIENTAR SINAIS DE DESIDRATAÇÃO
SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO
Descreva o plano B
Solução de reidratação oral (equimolar)
Volume 75mL/Kg em 4 horas
Administração: em pequenas aliquotas
Alimentação: manter aleitamento > nada de outra alimentação durante
Reavaliação: frequente, peso para ver se a reposição ta funcionando. no final das 4 horas avalia novamente
hidratada: vai pra casa com plano A mas nao pode fazer o soro caseiro, usar o SRO
CRIANCA DEVE VOLTAR EM 48 HORAS
