Anemias Hemoliticas - Anemia Falciforme Flashcards
O que é hemocaterese?
Remoção das hemácias da circulação. Para dar espaço a hemácias novas
Qual a função do baço quanto a dar espaço para hemácias?
Libera espaço para a nova massa eritrocitaria
Por que o baço é tão propenso a sofrer infarto?
Pois a sua circulação terminal nao da espaço para outras crculaçoes colaterais.
Quais as duas polpas do baço?
Branca: reconhecimento de antígenos
Vermelha: função de hemocaterese
Como os eritrócito são destruídos nos cordões esplênicos?
Há um ambiente hostil após a arteríola terminal, se a hemácia for velha ela nao consegue voltar para a circulação por ser indeformavel, e é destruída pela região hostil da polpa vermelha.
Quanto tempo demora para acontecer hemocaterese em uma hemácia?
Em media 120 dias
Qual nome se da ao fato de a hemácia ter uma meia vida menor que 120 dias?
Hemólise
A hemólise pode ser dividida em quantas?
EXTRAVASCULAR
+ comum
Ocorre pp. no baço
INTRAVASCULAR
Liberação de conteúdos da hemácia para o sangue
Toda hemólise provoca anemia hemolítica?
Não, nem sempre, pois pode haver compensação disso com boas reservas de Fé, folato e B12…
A medula compensa com produção acelerada de 6-8x
Como a medula responde a hemólise?
Os rins percebe uma dificuldade de carrear O2 e aumenta Eritropoetina que estimula medula a liberar hemácias jovens (Reticulocitos) dentro de pouco tempo um reticulócito se torna uma hemácia. Mas também com uma anemia hemolítica ha uma liberação de células mais novas que Reticulocitos (shift cells)(policromatofilia) provocando um desvio a esquerda.
O que é Reticulocitose?
Aumento da produção de Reticulocitos e tem maneiras diferentes de se descobrir isso.
1: índice de Reticulocitos corrigido
% Reticulocitos x Ht
———————————
40.
Ou
% Reticulocitos X Hb
———————————
15.
RETIC TOTAL = 80K (NORMAL)
Só as anemia hemolítica que causam reticulocitose? Quais outras?
Não, anemias pós hemorragias agudas também
Como fica o laboratório geral das hemólises?
Em todos os tipos de hemólise também haverá:
Aumento de bilirrubina INDIRETA
Aumento de LDH (uma das principais enzimas dentro de hemácias)
Redução de haptoglobulina
Pode provocar cálculos de bilirrubina de cálcio (litíase biliar)
Quais os achados laboratoriais exclusivos da hemólise intravascular?
Hemoglobinúria
Hemossiderinuria
Hemoglobinúria
redução Hemopexina e aumento metemalbumina
Como ficam os indices hematimetricos de quem tem hemólise?
Normocitose e normocromia
Como fica o esfregaço de células na hemólise?
Poiquillocitose muito importante para falciforme .
Onde esta o problema da hemoglobinopatias falciforme?
Uma troca de ácido glutâmico por valina provoca as propriedades da molécula de hemoglobina e esse fenômeno provoca o fenótipo da anemia falciforme
Qual o pre requisito para se ter anemia falciforme?
Que os dois apelos de ß-globina sejam ßs (se so uma for, se chama de variância falcemica)
Qual a epidemiologia da anemia falciforme?
8-10% dos negros nos EUA tem peloteemos 1 copia de ßs
Qual a relação de anemia falciforme com malaria?
A presença de apenas 1 copia da ßs protege contra formas graves de malaria ( paciente opsoniza hemácias infectadas por malaria, remoção acelerada de hemácias parasitadas)
