Febre sem sinais localizatórios

Question 1

como fazer a investigação de febre sem foco?

Answer 1

Saber primeiramente se é:

NEONATO
LACTENTE 1-3 meses
LACTENTE 3 meses - 3 anos

Question 2

qual a clinica que suspeita nesse neonato com febre sem foco?

Answer 2

sepse, meningite, pneumonia, artrite, enterite, ITU

Question 3

qual a conduta no neonato com febre sem foco?

Answer 3

primeiro passo é ver se a mae nao agasalha demais o bebe.
retirar roupas esperar 30 min
Confirmado febre > internação

Question 4

Quais os exames da investigação da etiologia da febre sem foco em NEONATOS?

Answer 4

• Hemograma
• Hemocultura
• Urinocultura
• Liquor
• RX de torax
• Cultura de fezes e sereção nasal
• PCR herpes e enterovirus

Question 5

Como é o tratamento da febre sem foco em neonatos?

Answer 5

tratamento empirico, antes do diagnostico: Ampicilina e gentamicina
Acrescentar aciclovir desde que haja historia de herpes materna

Question 6

Qual é geralmente a etiologia em neonatos de febre sem foco?

Answer 6

geralmente suas etiologias estao relacionadas a contrair patogenos da mão na via de parto: Agalactiae, E coli; Herpes

Question 7

Qual é geralmente a etiologia em lactentes de febre sem foco?

Answer 7

Geralmente causada por virus sazonais: S agalactiae, E. coli, S aureus

Question 8

como é a clinica de febre sem foco em lactentes?

Answer 8

sugestiva a pielonefrite, pneumonias, otites e infeccoes de pele

Question 9

como é a investigação exames para lactentes com febre sem foco?

Answer 9

igual de neonatos

Question 10

como é o tratamento do lactente com febre sem foco?

Answer 10

Ampicilina + cefotaxima

Question 11

Qual é geralmente a etiologia em lactentes velhos de febre sem foco?

Answer 11

infecção viral benigna: pneumococo, meningitides

Question 12

como é a clinica de febre sem foco em lactentes velhos ?

Answer 12

febre > 39, leucocitose > 15 mil com PCR elevado > entrar com antibiotico

Question 13

como é o tratamento do lactente velho com febre sem foco

Answer 13

se o lactente tem uma aparencia Tóxica:
I. internar em unidade hospitalar
II. exames complementares
III. ATB empirico Ceftriaxona ou Cefotaxima

se o lactente tem uma aparenica boa:
I. nao colher exames
II.orientar pais

Se criança com febre > 39 mas aparencia boa:
I. olhar caderneta de vacinação
Se pneumo e haemophillus completa > EAS + URC
II. nao recebeu as vacinas
Lauco > 15 mil > começar ATB

Question 14

No caso de linfonodomegalia quais as condutas?

Answer 14

I. buscar anormalidade dos vasos

II. anormalidade nos linfonodos

Question 15

quais anormalidade nos vasos nos casos de linfonodomegalia podem ser encontradas?

Answer 15

Linfedema, Higroma cistico, Linfangectasia, linfangite

Question 16

quais anormalidades nos linfonodos podem ser encontradas?

Answer 16

Processo infeccioso ou inflamatório, infiltração por celulas tumorais

Question 17

qual é o tamanho para se considerar um linfonodo aumentado?

Answer 17

> 1 cm na regiao axilar

Question 18

quais as caracteristicas analisadas nos linfonodos ?

Answer 18

Inflamatoria: sinais flogisticos
Tumoral: frio, indolor aderido
Local: localizada ou generalizada (2 ou mais cadeias nao continuas)

Question 19

quais exames solicitar para diagnostico?

Answer 19

hemograma completo (infecção)
VHS (infecção)
PPD (tuberculose)
Sorologias (HIV, EBV, hepatite B)
Biópsia linfonodal (suspeita de tumor) > perda de peso, febre, sudorese noturna/ linfonodos aderidos/ supraclavicular ou mediastino)