Neonatologia I Flashcards

1
Q

Quais as classificações, Qual o peso ideal ao nascer, e as outras classificações?

A
Extremo baixo peso
muito baixo peso
baixo peso
peso normal
macrossomico
Macrossomico > 4000g 
normal: 2500 - 3999g
baixo peso: 1500 - 2499g
muito baixo peso: 1000 - 1499g
extremo baixo peso: < 1000g
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2
Q

quais as classificações, qual a idade gestacional ideal?

A

pré termo < 37 semanas
termo: 37 - 42 semanas incompletas
pós termo > 42 semanas

prematuro tardio: 34 - 37 semanas incompletas
prematuro precoce < 34 semanas

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3
Q

quais as classificações de peso pela idade gestacional:

A

GIG> 90
AIG: no gráfico entre percentil 10 e 90
PIG< 10

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4
Q

Acerca da reanimação neonatal quais as tres perguntas basicas?

A

gestação a termo?
bebe respirando ou chorando?
tonus de flexão adequado?

se sim para as 3 perguntas não necessita de praticamente nada, pode clampear mais tardiamente para melhorar indices hematimétricos

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5
Q

descreva a ordem da reanimação neonatal

A

Aquecer: unidade de calor irradiante, cabeça perto do seu corpo com leve cefalo declive e de olhar ver se precisa aspirar.
Posicionar: corpo com cefalo declive
Aspirar: aspirar se tiver muita secreção na via aérea
Secar: vigorosamente

30 segundos para fazer isso tudo

Avaliar FC e respiração (30 segundos)
Se abaixo de 100 FC e/ou Apneia = VPP com balão e máscara por 60 minutos = GOLDEN MINUTE
qual a frequencia de Ventiação? APERTA SOLTA SOLTA 40-60 por min
MONITORIZAR SATURAÇÃO no MSD

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6
Q

se mesmo depois da VPP a FC estiver abaixo de 60, qual a conduta?

A

massagem cardiaca externa, mas só depois de ventilar e FC obrigatoriamente abaixo de 60 (parada cardiaca), enquanto estiver entre 60-100 ventilar novamente

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7
Q

qual as saturações do O2 por min de vida do neonato na reanimação?

A

1: 60-65%
5: 70-80%
5-10: 80-90%
>10: 85-95%

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8
Q

qual a tecnica da massagem cardiaca neonatal?

A

técnica dos dois polegares por 60 seg sincronizando com a ventilação no ritmo de 3:1

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9
Q

se depois de um ciclo de massagem cardiaca no neonato a criança permanece com FC abaixo de 60 qual a conduta?

A

Usar adrenalina, criança intubada, 1 dose e depois 1/3 dessa dose pode ser feita IV pela veia umbilical já que a primeira foi via intubação

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10
Q

começou a reanimar a criança qual o parametro que se observa para saber se ta dando certo?

A

FC sempre guia o passo seguinte

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11
Q

o Prematuro precoce tem diferença do prematuro tardio no quesito reanimação?

A

sim pois acima de 34 semanas o pulmão ja esta formado mesmo sendo prematuro

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12
Q

qual a conduta de O2 inicial para o prematuro precoce

A

FiO2 inicial 30%

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13
Q

como prover calor para um neonato prematuro precoce?

A

saco plástico, touca dupla (de algodao) e colchão térmico

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14
Q

se usa surfactante profilático em sala de parto quando?

A

quando o bebe tem menos de 34 semanas que ja fez medidas de respiração, melhorou, e ele ainda tem dispneia (não apneia), pulmão fecha muito facil, logo bebe precisa

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15
Q

e quando tem Mecônio no neonato?

A

hoje em dia não tem relação a presença de meconio e a reanimação

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16
Q

quais os testes de triagem neonatal? e seus objetivos

A

Pezinho ( fenilcetonúria, hipotireoidismo congenito, hemoglobinopatias, fibrose cistica, hiperplasia adrenal, deficiencia da biotinidase )

Orelhinha: até 3 meses (triagem auditiva neonatal, é mais comum surdez congenita do que qualquer alteração do pezinho )

Olhinho: reflexo do olho vermelho, uma luz que avalia forma e cor (avaliar a leucocoria: retinoblastoma, catarata e glaucoma congenitos)
Linguinha: frênulo da lingua

Coraçãozinho: oximetria de pulso, AINDA NA MATERNIDADE sue essencia é avaliar a possibilidade de cardiopatias congenitas criticas ( pré ducal e pós ductal)
deve ter saturação de O2 maior que 95% e diferença entre pré ductal e pós ductal menor que 3%
se alguma dessas alterações= ecocardiograma 1 h depois