Seminarium Metabola syndromet Flashcards
Hur kan rådgivning om kost & motion förebygga från “pre-diabetes” till diabetes typ 2?
- Fysisk aktivitet aktiverar AMP kinas
- Uppreglering GLUT4-translokation till cellytan (oberoende insulin)
- Metformin har samma effekt
Har fysisk aktivitet någon effekt på insulinreceptorn?
Ja, träning förbättrar insulinreceptorn med ca 20%
Hur sänker metformin glukos i blodet?
Minskad glukoneogenes i levern (mindre nytt socker skapas) => sänker fasteglukos
pga:
- Metformin går in i mitokondrie och minskar ATP-produktion
- Aktivering AMPK => hämmande effekt på enzymer som ger glukoneogenes
Varför fungerar gastric bypass bättre än läkemedelsbehandling mot diabetes?
- Gastric bypass ger GLP-1
2. Stimulerar frisättning av insulin vid hyperglykemi
Patienten har nedsatt njurfunktion, hur ska du behandla diabetes typ 2?
Metformin blir farligt vid nedsatt njurfunktion
Bättre med DPP4-hämmare som är helt ofarliga mot njurarna
Om patienten har samtidig hjärt och kärlsjukdom, hur behandlar du diabetes då?
SGLT2-hämmare
- Hindrar reabsorption av glukos och natrium
- Sänker blodtrycket
- Sänker blodsocker