Föreläsning Metabola syndromet

Question 1

Vad är definitionen av metabola syndromet?

Answer 1

Bukfetma

• >90 cm män
• >80 cm kvinnor

Insulinresistens

• Högt s-insulin eller c-peptid
• Typ 2 diabetes (eller nedsatt glukostolerans)

Hypertoni

• Diastolisk hypertoni i tidigt stadie
• Systolisk hypertoni i senare stadie

Dyslipidemi

• Blodfettsrubbning
• Höga TAG, lågt HDL

Question 2

Hur verkar insulin på tubuli?

Answer 2

Insulin verkar saltretinerande

Question 3

Vilken mekanism i njuren ligger bakom att insulin är saltretinerande?

Answer 3

1. Insulin ger SGK1
2. SGK1 hämmar NEDD4L
3. NEDD4L hämmar normalt sett ENaC som ger saltretention, men när NEDD4L blir hämmat får ENaC löpa fritt och retinera salt
4. Hypervolemi
5. Diastolisk hypertoni

Question 4

På vilket sätt ger ökade fettsyror (fetma) metabolit syndrom?

Answer 4

Question 5

Vad hänger metabola syndromet mest ihop med?

Answer 5

Metabola syndromet hör kraftigt ihop med fetma (mer än brist på motion), särskilt abdominell och allra starkast med intrabdominell fettmängd

Question 6

Vad leder fetma till?

Answer 6

Kraftig förekomst av:

• Hypertoni
• Dyslipidemi
• Diabetes

=> insjuknande i kardiovaskulär sjuklighet och diabeteskomplikationer

Question 7

Vad är bra behandlingar vid det metabola syndromet?

Answer 7

Blodtryckssänkning

Lipidsänkning

Blodsockersänkning

Question 8

Vilka diagnoskriterier krävs för metabolt syndrom?

Answer 8

Minst 3/5 från nedanstående kriterier:

1. Midja
2. S-TAG
3. HDL
4. Blodtryck
5. fP-glukos

Question 9

Utöver att insulin är saltretinerande, vilka andra mekanismer hos insulin ger hypertoni?

Answer 9

Insulin är kärlvidgande

Vid insulinresistens drar därför kärlet ihop sig = systolisk ökning

Question 10

Varför får man metabolt syndrom/ fetma?

Answer 10

“Thrifty gene hypothesis”

Snål med kaloriförbrukning och lätt att lägga på sig fettväv är en överlevnadsfördel vid återkommande svältperioder