Seminarium Bröst- & ovarialcancer Flashcards
Varför är postmenopausalt högt BMI värre än premenopausalt högt BMI för utveckling av bröstcancer?
Högre BMI => mer östrogenexponering
Innan menopaus har man ovulation vilket innebär att man redan har hög östrogen-produktion, och därför påverkar inte fettvävens östrogener lika mycket. Det vill säga den relativa östrogenökningen är liten.
Medan efter menopaus har man liten östrogenproduktion pga. utebliven ovulation, och därmed gör fettvävens östrogener en stor skillnad. Det vill säga den relativa östrogenökningen blir stor
Vad kan sägas om relativ risk?
Relativ riskökning 30% i population som äter p-piller. Vad blir den absoluta riskökningen?
Ursprungsrisken 0,5% => ökning med 30% => ger 0,6% risk
Dvs. ingen nämnvärd skillnad
Men om ursprungsrisken är 50% => ökning 30% => ger 70% risk = en annan femma
Slutsats:
Relativ risk är mycket ointressant om ursprungsrisken är låg
Incidensen bröstcancer har ökat från 90-talet till idag, varför?
Blivit fetare
=> mer östrogen
Väntar med att skaffa barn
Skillnad prognostisk och prediktiv faktor?
Prognostisk faktor
= hur ser prognosen för sjukdomen ut?
Prediktiv faktor
= hur stor chans är det att patienten svarar på behandlingen?
Hur påverkar progesteron att man får bröstcancer?
Ingen vet
Hur utreder man misstänkt ovarialcancer?
Ultraljud/ vaginalt ultraljud
DT buk
Undersöka ascitesvätska
- via punktion
Gynekologisk undersökning
Vilka laborationsprover tar man vid ovarialcancrar?
Blodstatus
Tyreoideaprover
Ovarialcancermarkören: CA-125
Icke-ovarialcancer utan andra cancrar i GI-området:
- S-CEA = koloncancer
- S-CA19-9 = pankreascancer
Vad är carcinomatos?
Cancerväxt i bukhinnan
Varför får man sura uppstötningar vid spridd ovarialcancer?
Carcinomatos (cancerväxt i bukhinnan) minskar ventrikelns tömningsförmåga
Varför får man ascites av ovarialcancer?
- Angiogenes => läckande blodkärl
2. Lymfatiskt dränage hinner ej med att “dammsuga” upp vätskan som läcker ut i fri bukhåla
Vad är problemet med ascites?
Inflammation
Vad är vanligast vid malignitet, exsudat eller transudat?
Exsudat
= läckage => albuminer och proteiner i ascitesvätskan
Får nedsatt albumin i blodet
Vad är riskfaktorer för äggstockcancer?
Allt som ger fler ovulationer:
- Tidig menarche och sen menopaus
- Barnlöshet
Ärftlighet
- BRCA1 och 2-mutationer
Hur mycket risk ger BRCA1 och 2?
BRCA1 => 40% riskökning
BRCA2 => 20% riskökning
Vad gör man med kvinnor som har BRCA-mutationer?
Erbjuder att ta bort ovarierna och äggledare