Seminarium Bröst- & ovarialcancer Flashcards

1
Q

Varför är postmenopausalt högt BMI värre än premenopausalt högt BMI för utveckling av bröstcancer?

A

Högre BMI => mer östrogenexponering

Innan menopaus har man ovulation vilket innebär att man redan har hög östrogen-produktion, och därför påverkar inte fettvävens östrogener lika mycket. Det vill säga den relativa östrogenökningen är liten.

Medan efter menopaus har man liten östrogenproduktion pga. utebliven ovulation, och därmed gör fettvävens östrogener en stor skillnad. Det vill säga den relativa östrogenökningen blir stor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kan sägas om relativ risk?

Relativ riskökning 30% i population som äter p-piller. Vad blir den absoluta riskökningen?

A

Ursprungsrisken 0,5% => ökning med 30% => ger 0,6% risk

Dvs. ingen nämnvärd skillnad

Men om ursprungsrisken är 50% => ökning 30% => ger 70% risk = en annan femma

Slutsats:
Relativ risk är mycket ointressant om ursprungsrisken är låg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incidensen bröstcancer har ökat från 90-talet till idag, varför?

A

Blivit fetare
=> mer östrogen

Väntar med att skaffa barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Skillnad prognostisk och prediktiv faktor?

A

Prognostisk faktor
= hur ser prognosen för sjukdomen ut?

Prediktiv faktor
= hur stor chans är det att patienten svarar på behandlingen?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur påverkar progesteron att man får bröstcancer?

A

Ingen vet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur utreder man misstänkt ovarialcancer?

A

Ultraljud/ vaginalt ultraljud

DT buk

Undersöka ascitesvätska
- via punktion

Gynekologisk undersökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka laborationsprover tar man vid ovarialcancrar?

A

Blodstatus

Tyreoideaprover

Ovarialcancermarkören: CA-125

Icke-ovarialcancer utan andra cancrar i GI-området:

  • S-CEA = koloncancer
  • S-CA19-9 = pankreascancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är carcinomatos?

A

Cancerväxt i bukhinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför får man sura uppstötningar vid spridd ovarialcancer?

A

Carcinomatos (cancerväxt i bukhinnan) minskar ventrikelns tömningsförmåga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför får man ascites av ovarialcancer?

A
  1. Angiogenes => läckande blodkärl

2. Lymfatiskt dränage hinner ej med att “dammsuga” upp vätskan som läcker ut i fri bukhåla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är problemet med ascites?

A

Inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är vanligast vid malignitet, exsudat eller transudat?

A

Exsudat
= läckage => albuminer och proteiner i ascitesvätskan

Får nedsatt albumin i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är riskfaktorer för äggstockcancer?

A

Allt som ger fler ovulationer:

  • Tidig menarche och sen menopaus
  • Barnlöshet

Ärftlighet
- BRCA1 och 2-mutationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur mycket risk ger BRCA1 och 2?

A

BRCA1 => 40% riskökning

BRCA2 => 20% riskökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad gör man med kvinnor som har BRCA-mutationer?

A

Erbjuder att ta bort ovarierna och äggledare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad gör man med kvinnor som har BRCA-mutationer, men som vill ha barn och därmed inte vill ta bort ovarierna?

A

Ge p-piller

= p-piller = skyddande effekt