Semana 2: Sd Sjögren

Question 1

Definición

Answer 1

Exocrinopatía inflamatoria autoinmune crónica, de lenta progresión y etiología desconocida

Question 2

Clínica

Answer 2

Xerostomía, xeroftalmia, sequedad nasal, cutánea y vaginal

Question 3

Caracter

Answer 3

Sistémico, puede afectar varios órganos o sistemas: articulaciones, riñón, pulmón, SNC u otros

Question 4

SS primario

Answer 4

Sin asociación con otra infección

Question 5

SS secundario

Answer 5

Se acompaña de otras enfermedades

Question 6

Epi

Answer 6

Mayor frecuencia entre 40-60 años
Predominio femenino (9:1)
Prevalencia 0.5-4

Question 7

Mecanismo gatillantes

Answer 7

Infección viral
predisposición genética
Mecanismos epigenético

Inflamación crónica

Question 8

Manifestación clínica más frecuente y la segunda

Answer 8

Ojo seco
“sensación de arenilla en los ojos, ojo rojo doloroso, visión borrosa”

La segunda es boca seca

Question 9

DDIf

Answer 9

Fcos: anticolinérgicos, antihistamínicos, antidepresivos, neuroépticos, antihipertensivos, diuréticos
Radiación cervical
Envejecimiento
SS

Question 10

Otro síntoma en cara

Answer 10

Parótidomegalia
30-50%
Uni o bilateral
Agudo o crónico

Question 11

Malignidad paratidomegalia más frecuentes

Answer 11

Linfoma de linfocitosz B del tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)
Linfoma de células monocitoides B

Question 12

DDif parotidomegalia

Answer 12

Unilateral: INfección bacteriana, sialoadenitis crónica, obstrucción, neoplasia

Bilateral: Infección vírica, amiloidosis, csarcoidosis, hiperlipidemia, OH/Cirrosis, acromegalia, anorexia

Question 13

Manifestaciones extraglandulares

Answer 13

Corazón: derrame
Pulmón: alteración gládulas, FIBROSIS
Renal: ATR
GI: disfagia, hipomotilidad, gastriis, pancreatitis

SN: C y P demencia…
Tiroides: de hasimoto
Hemo: anemia blabal
Poliartralgias

Question 14

Criterios de clasificación

Answer 14

Glándula salivas con sialadenitis linfocítica focal y puntuación en focot >o 1
Anticuerpos anti-SSA (anti-RO)
Puntuación tinción ocular (> o = 5)
Prueba de Schirmer < o = 5 min al menos en 1 ojo
Caudal de saliva total no estimulado menor o igual a 0.1

Question 15

No tiene SS primario

Answer 15

Antecedentes de radioterapia en la cabeza y cuello
Ant de radioterapia
Infección ´pr hepatitis C activa
Sida
Sarcoidosis
Amiloidosis
Enfermedad injerto contra huésped
Enf relacionada con igG4

Question 16

Ocular staining score o tinción

Answer 16

Utiliza un tinte color anaranjado, cornes y lisamina, y una luz azul para detectar áreas de daño de la mucosa
Mayor a 5: positivo

Question 17

Test de Schirmer

Answer 17

< 5 mm en 5 min espatológico

Question 18

Sialometría

Answer 18

Demostración objetiva mediante la medición de la hiposecreción salival
Menor o igual a 1.5 en 15 min valor normal

Question 19

Gold standard metodos dg de SSp

Answer 19

Biopsia de glándula salival

Question 20

Laboratorio

Answer 20

Estudio inmunológico
Estudios específicos: OSS, Test de Schirmer, sialometría, ecografía, biopsia de glándula

Question 21

Tto genral

Answer 21

Vacunación
Cese TBQ
Dieta baja en azúcar
Abundante hidratación oral, ecitar fcos que generan Sicca
Derivación al especialista
Hidratación ocular: colirio y gel
Sustitución salival: imitación de saliva natural, pH neutro, fluoruro y electrolitos, disponible en forma de spray y otros