Semana 1: Laboratorio

Question 1

Pruebas generales

Answer 1

Reactantesfase aguda
Hemograma completo
Perfil hepático
Creatinina plasmática
Orina y sedimento urinario
Pruebas de coagulación

Question 2

Laboratorio específico

Answer 2

Ez ms CK
Recuente Ig
Citometría de flujo
Infecciones (VHB, VHC, VIH, TBC)
Ferritina
Prueba de Coombs
*Autoanticuerpos
*Medición complemento C3, C4

Question 3

Un autoanticuerpo sirve en sí solo para diagnosticar una enf autoinmune

Answer 3

FALSO.
Un autoanticuerpo NO sirve en sí solo para diagnosticar una enf autoinmune
Pueden estar en individuos sanos, ser positivos en otras enf, resultado positivo años antes de la aparición clínica de la enf
Solicitar SOLO cuando haya sospecha cínica

Question 4

Artritis reumatoide

Answer 4

FR y antiCCP

Question 5

lupus

Answer 5

ANA, anti dsDNA, ENA

Question 6

Vaculitis de vasos pequeños

Answer 6

ANCA

Question 7

Sd antippl

Answer 7

Ac antippf (AL, aCL, anti B2GP1)

Question 8

Siempre fijarse en

Answer 8

La técnica y el título

Question 9

FR es…

Answer 9

Una Ig (IgM)
Test: aglutinación (latex), ELISA, nefelometría
Variaciones en los títulos no se correlacionan con cambios en la actividad de la enfermedad (basta una vez que el examen salga +)

Question 10

FR sea asocia a

Answer 10

Artritis reumatoide, Sd de Sjögren, enf mixta del tejido conectivo
Pero muchas otras enf como: enf infecciosas , cirrosis hepaticas, neoplasias , cirrosis biliar 1°
Sanos 4%, título bajo o moderado

Question 11

FR se utiliza para

Answer 11

dg artritis reumatoide NO seguimiento (pero no por sí solo)

Question 12

ACPA es

Answer 12

Técnica: ELISA
Reconocen péptidos y proteínas que contienen aa citrulina
Puede ocurrir en inflamación, apoptosis
Más específico para dg AR que FR

Question 13

ANA se debe

Answer 13

informar técnica, título, patrón
Gold standard IFI, pero se puede por ELISA

Question 14

ANA título

Answer 14

Positivo > o = 1/80 (1/160…)

Question 15

ANA patrón

Answer 15

nuclear, citoplasmático, mitótico

Question 16

Subtipo ANA, patrón nuclear

Answer 16

Homogéneo (lupus,hepatitis autoinmune, artritis idiopática juvenil), granular fino (lupus, sd de Sjörgen), granular grueso/grande (lupus, esclerodermia, enf mixta del tejido conectivo), gránulos nucleares múltiples (cirrosis biliar primaria, miopatías inflamatorias), nucleolar homogéneo (esclerodermia)

Question 17

dsDNA

Answer 17

Nativo, específico para LES
ssDNA está en muchas enf
IFI*, ELISA
Títulos aumentan es enf activa (DG, SEGUIMIENTO)
Patrón ANA: homogéneo

Question 18

ENA

Answer 18

Ac que detectan proteínas del núcleo celular
Técnica: WB
ENA screening -> ENA perfil

Question 19

Anti Ro - Anti La se asocia a

Answer 19

Sd Sjörgen

Question 20

Anti sm se asocia a

Answer 20

LES

Question 21

Anti RNP se asocia a

Answer 21

EMTC

Question 22

Anti Jo 1

Answer 22

Miopatías inflamatorias

Question 23

Anti scl-70

Answer 23

esclerodermia

Question 24

LOs ejemplos de ENA no son específicos de la enf

Answer 24

verdadero

Question 25

ANCA

Answer 25

Vasculitis como GPA, PAM, EGPA
IFI: patrones
Citoplasmática_ patrón ANCAc
Perinuclear: patrón ANCAp
Si IFI es + se debe hacer ELISA para determinar antígeno al cual es dirigido el anticuerpo: PR3 (g ANCAc) o MPO

Question 26

Diferencia entre ENA screening y ENA perfil

Answer 26

Screening no separa los subtipos

Question 27

ANCA atípico

Answer 27

Ac dirigido a antígenos distintos a PR3 y MPO

Question 28

ANCA +

Answer 28

Autoinmunidad (tmb con GI, hígado), infecciones, malignidad, drogas(hidralazina, cocaína ej: 2 positivos), positividad sola

Question 29

Ac antippl

Answer 29

Reconocen complejos proteínas ppl
Test: ELISA
Ac anticardiolipinas aCL IgG/IgM
Ac antiB2-glicoproteína B2GPI IgG/IgM
Anticoagulante lúpico (es un test funcional)
FR para emf tromoembólicas
Pueden estar presentes en VIH, VHB, VHC: ac transitorios, no asociadosa eventos clínicos
Adultos sanos 5%

Question 30

Anticoagulante lúpico es un

Answer 30

FR para enf embólicas
OJO: Heparina, HBPM, Warfarina, ACOD que pueden interferir con el test

Question 31

Complemento motivos niveles bajos

Answer 31

Aumento catabolismo: consumo por activación inmune
Reducción de síntesis: enf hepática avanzada, desnutrición severa, déficits congénitos
Se utilizan en LES para dg y para medir actividad

Question 32

Artrocentesis qué es

Answer 32

Aspiración de líquido sinovial de una articulación: Diagnóstica o terapéutico

Question 33

Indicaciones artrocentesis

Answer 33

Diagnóstico diferencial de artritis
Sospecha de artritis séptica
Extracción de un derrame sinovial
Inyección de medicamentos

Question 34

CI artrocentesis

Answer 34

Diátesis hemorrágica grave,
Infección local (no absoluta creo)

Question 35

Artrocentesis complicaciones

Answer 35

Infecciones, hemorragia traumática

Question 36

Artrocentesis qué se evalúa

Answer 36

Examen macro: color, transparencia, viscosidad
Examen micro: cantidad GB y PMN
Cultivo y gram
Análisis de cristales

Question 37

Líquido normal

Answer 37

Color: Transparente
Viscosidad: Muy alto
GB: <200
PMN: <75%

Question 38

Líquido no inflamatorio

Answer 38

Color: Transparente
Viscosidad: Alto
GB: 200-2000
PMN: <75%
En: artrosis

Question 39

Líquido inflamatorio

Answer 39

Color: Transparente a opaco
Viscosidad: Baja
GB: >2000 pero <50.000
PMN: >75%
En: AR, Artritis por cristales, gota, spoondiloatropatía, LES

Question 40

Líquido séptico

Answer 40

Color: Opaco
Viscosidad: Variable
GB: >50.000
PMN: >75%

Question 41

Relación título

Answer 41

más + más rg