Semana 1: Reumatismo localizado en partes blandas

Question 1

Pueden ser

Answer 1

localizados o generalizados

Question 2

El dg es

Answer 2

esencialmente clínico

Question 3

Ejemplos

Answer 3

Hombro doloroso
Síndrome de dolor en trocánter mayor de femur
Epicondilitis
Fascitis plantar

Question 4

Epidemiología hombro doloroso, causa más común, FR

Answer 4

Aumenta con la edad
Causa más común: patología del manguito rotador (supraespinoso)
FR: Ft anatómicos, sobreuso, inestabilidad escapular y edad

Question 5

Articulaciones del hombro TT TT

Answer 5

Esternoclavicular
Acromioclavicular
Glenohumeral
Escapulotorácica

Question 6

Ligamentos y ms son estabilizadores

Answer 6

Ligamento: estabilizador estático
Ms: estabilizador dinámico

Question 7

Manguito rotador

Answer 7

Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular

Question 8

Movimientos hombro

Answer 8

Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa

Question 9

Enfrentamiento anamnesis

Answer 9

Historia de trauma: Rx
Referido vs articular
Articular vs periatricular

Question 10

Maniobras para hombro doloroso

Answer 10

• Maniobra del arco doloroso: Consiste en la abducción activa del brazo. Si existe compromiso subacromial el dolor aparece alrededor de los 60–90° grados de abducción y desaparece al superar los 120
• Maniobra de Neer: elevación pasiva del brazo en abducción, flexión y rotación interna mientras el explorador mantiene bloqueada la movilidad de la escápula
• Maniobra de Hawkins-Kennedy: el explorador se sitúa de cara al paciente, le coloca el brazo en flexión de 90° con el codo en flexión de 90° y realiza una rotación interna del hombro bajando el antebrazo
• Maniobra de Yocum: el paciente coloca la mano del lado explorado sobre el hombro contralateral y eleva activamente el codo contra la resistencia de la mano del explorador sin elevar el hombro

Question 11

Patología del manguito rotador agrupa los sgtes fenómenos

Answer 11

Sd de pinzamiento (bursa)
Tendinopatía, con o sin cristales
Rotura
*capsulitis adhesiva (todo el rango está limitado)

Question 12

Menejo hombro doloroso

Answer 12

Imágenes para confirmar dg
Manejo dolor: Antiinflamatorios/infiltraciones
Kinesioterapia
Derivación a traumatología en casos refractarios o evidencia de rotura

Question 13

Epicondilitis clínica

Answer 13

Dolor en cara lateral (tenista) o medial (golfista) del codo, dolor con extensión o flexión de muñeca contra resistencia, con codo en extensión

Question 14

Epicondilitis manejo

Answer 14

Analgesia: AINEs oral y tópico
Infiltración con corticoides, órtesis,
Kinesiterapia
Modificación de actividades
Cx en casos refractarios

Question 15

Sd dolor trocánter mayor qué es

Answer 15

Tendinopatía del glúteo medio y menor, con compromiso variable de la busca trocantérea

Question 16

Sd dolor trocánter mayor FR

Answer 16

Sexo femenino, obesidad, gonalgia, dolor banda iliotibilar y lumbago

Question 17

Sd dolor trocánter mayor clínica

Answer 17

Dolor en cara lateral de cadera, dolor al apoyarse sobre el lado afectado, dolor a la palpación del trocánter mayor

Question 18

Sd dolor trocánter mayor Imágenes

Answer 18

En dg poco claro: rx pelvis. podría eco, RM

Question 19

Sd dolor trocánter mayor Manejo

Answer 19

Analgesia: AINEs/infiltración con corticoides
Kinesiterapia

Question 20

Fascitis plantar FR

Answer 20

Obesidad, bipedestación o saltos prolongados, pie plano, dorsiflexión del pie disminuida

Question 21

Fascitis plantar clínica

Answer 21

Dolor en talón que empeora al iniciar la marcha, dolor en sitio inserción fascia plantar