Semaine 3

Question 1

Pourquoi est-il nécessaire d’analyser les impacts du contexte dans lequel nos services sont situés?

Answer 1

Pour maximiser la qualité des services

Question 2

Étapes de l’analyse?

Answer 2

1. Description
2. Impacts directs sur la qualité des services
3. Impacts indirects sur la qualité des services
4. Actions futures

Question 3

Questions à se poser pour réaliser la description des services?

Answer 3

• Quel est l’accès aux services et quelle est la nature
  de ceux-ci?
• Quels mécanismes spécifiques
  influencent l’accès à vos services et la nature de
  ceux-ci?
• Pourquoi ces
  mécanismes sont-ils en place?

Question 4

Quels sont les éléments compris dans la question 1 de la description des services?

Answer 4

➢ Accès aux services : ex. critères d’éligibilité, temps d’attente
➢ Nature des services
➢ Offre de services : la portée précise des services
pouvant être offerts aux clients.
➢ Temps disponible : pour chaque rendez-vous; nombre
total des rendez-vous.
➢ Approche utilisée pour donner les services :
➢ Services directs : évaluation suivie de traitements
directs
➢ Services consultatifs : le professionnel ne fournit pas de
traitements directs ; l’évaluation est suivie seulement de
recommandations à exécuter par les tiers (ex. : un
membre de la famille, un enseignant).
➢ Autres?

Question 5

Quels sont les éléments compris dans la deuxième question pour la description des services?

Answer 5

➢Quelles sont les politiques ou procédures en jeu ?
➢À quel niveau sont-ils, individuellement, mis en
place (légal, réglementaire, administratif,
organisationnel)?

Question 6

De quoi découlent les aspects législatifs et en quoi consistent-ils?

Answer 6

• ce sont les législations et la jurisprudence
• découlent des différentes sources de droit (constitutionnel, fondamentale, criminel, civil, professionnel, du travail et administratif)

Question 7

Quelles procédures sont relatifs au niveau organisationnel du travail?

Answer 7

• organigramme
• horaire
• liste d’attente

Question 8

Exemples de réponses à la question 3 de la description des services?

Answer 8

• limiter ou réduire les
  ressources attribuées
• utiliser les
  ressources efficacement
• gérer les
  risques

Question 9

Question à se poser pour évaluer les impacts directs?

Answer 9

Quels sont les impacts
DIRECTS (positifs et négatifs) sur les services ?

Question 10

Exemples de réponses à la question pour déterminer les impacts directs?

Answer 10

• sur l’accès aux services
• sur l’offre de services
• sur le temps
  disponible
• sur l’approche utilisée
  pour donner vos services

Question 11

Questions à se poser pour évaluer les impacts indirects?

Answer 11

• Quelles difficultés
  rencontrez-vous pour vous acquitter de vos obligations (éthiques, légales,
  déontologiques) en matière de responsabilité vis-à-vis des différentes parties prenantes (ex. : ordres
  professionnel, employeur)?
• Quelles difficultés rencontrez-vous pour maintenir votre bien-être dans l’exercice de vos fonctions?
• Quelles sont les condition d’organisationnelles en place qui vous permettent de réaliser votre mandat tout en maintenant votre bien-être?

Question 12

Questions à se poser pour les actions futures?

Answer 12

Quelles actions pourriez-vous prendre face aux difficultés en lien avec:
- la qualité de vos services?
- la satisfaction de vos obligations?

Question 13

Par quoi la pratique des professionnels est-elle inévitablement influencée et quelle est la particularité de celui-ci?

Answer 13

Le contexte et il est dynamique

Question 14

Caractéristiques de la pratique professionnelle en lien avec le contexte?

Answer 14

1. La pratique professionnelle est réalisée
   dans un contexte.
2. La nature de cette pratique est influencée
   par ce contexte.
3. Le contexte est une construction sociale et
   historique (Dieu ne l’a pas créé !)

Question 15

Le contexte peut avoir des impacts sur quoi et quel type d’impact?

Answer 15

• peut avoir des impacts positifs et négatifs, directement ou indirectement
• sur l’accès aux services et sur leur qualité

Question 16

Pourquoi est-ce important en tant que professionnel de la santé d’avoir une bonne compréhension du contexte?

Answer 16

➢Pour satisfaire les obligations formelles comme professionnels de la santé
➢Pour assurer la qualité des services professionnels compte tenu de l’influence des éléments contextuels

Question 17

Quels éléments sont au coeur du défi en lien avec la définition de la qualité des services?

Answer 17

• nécessité
  d’arriver à une définition collective de la
  qualité de services
• le niveau cohérent
  de l’autonomie professionnelle qui est
  nécessaire pour atteindre cette qualité

Question 18

Quels éléments entraînent une pression financière sur le système de santé dans un contexte contemporain?

Answer 18

➢ Avancées technologiques
➢ Attentes accrues des clients
➢ Changements démographiques
➢ Coûts de la main-d’œuvre
professionnelle

Question 19

Attentes accrues des clients?

Answer 19

➢ Évolution du statut et de l’autorité
des professionnels
➢ Volonté d’implication accrue
➢ Accès aux « savoirs »

Question 20

Changements démographiques?

Answer 20

➢ Vieillissement de la population
➢ Complexification des
problématiques de santé

Question 21

Coûts de la main-d’oeuvre professionnelle?

Answer 21

➢ Rémunération des professionnels
➢ Valorisation des professionnels

Question 22

Mesures pour contrôler les finances?

Answer 22

➢ Augmentation du contrôle
administratif, versus
professionnel, de la pratique
professionnelle
➢ Standardisation des pratiques
➢ Orientation vers les résultats des interventions

Question 23

Quelles sont d’autres tendances importantes dans le contexte contemporain?

Answer 23

➢ Gestion des risques
➢ Consumérisme VERSUS la pratique basée sur les clients

Question 24

Quels sont d’autres éléments à prendre en compte dans un contexte contemporain?

Answer 24

➢ Variabilité clinique inadéquatement
justifiée
➢ Protection insuffisante de l’intérêt public

Question 25

Quelles sont les conséquences sur la pratique professionnelle des nouveaux courants du contexte contemporain?

Answer 25

➢Augmentation des exigences
d’imputabilité
➢Augmentation des contrôles
administratifs (explicites et implicites)
➢ Revendications et négociations des
professionnels

Question 26

Arguments pour la standardisation des pratiques?

Answer 26

• Standardisation des
  meilleures pratiques
  *Utilisation des
  ressources aux
  bonnes places aux
  meilleurs moments

Question 27

Arguments contre la standardisation des pratiques?

Answer 27

• « One size fits all »?
• La pratique basée
  sur les données
  probantes : quelles
  sont les limites?
• Qui définit les
  standards et sur
  quels critères?

Question 28

Arguments pour la gestion des risques?

Answer 28

• Réduction des
  erreurs
  (indirectement une
  meilleure qualité des
  services)

Question 29

Arguments contre la gestion des risques?

Answer 29

*Instinct de se
protéger versus
d’innover
* Tensions potentielles
avec la pratique
basée sur les clients

Question 30

Quels sont les conséquences potentielles de pratiquer dans un contexte contemporain?

Answer 30

➢ Être tenu responsable des résultats des
interventions pour lesquelles les professionnels
avaient une responsabilité limitée.
➢ Perte de la confiance et la réputation.
➢ Vulnérabilité augmentée aux poursuites
judiciaires.
➢ Impact personnel: manque de satisfaction,
stress, épuisement professionnel, etc.