L'exercice de la psychothérapie

Question 1

Expliquer quel est l’état de situation actuel concernant l’exercice de la psychothérapie

Answer 1

-Avant que la psychothérapie ne soit réservée à certains professionnels, on ne réalisait pas autant
l’importance de distinguer la psychothérapie des interventions qui s’y apparentent
-Juin 2012 : nouvelles lois pour encadrer pratique de la psychothérapie (PL21)
-Depuis, on constate que des professionnels hésitent à recourir à ce type
d’intervention de peur de contrevenir à la loi et que d’autres exercent la psychothérapie sans le savoir et sans y être autorisés.
-pose des défis au sujet de l’embauche et de l’affectation des professionnels et autres intervenants
pour répondre aux besoins de santé mentale de la population tout en respectant la loi.

Question 2

Depuis l’établissement de lois relatives à l’encadrement de la psychothérapie (2012), le titre de psychothérapeute et la psychothérapie sont réservés à…

Answer 2

• aux membres du Collège des médecins du Québec (CMQ) et de l’Ordre des psychologues
  du Québec (OPQ);
• aux détenteurs du permis de psychothérapeute (conseillers d’orientation, criminologues, ergothérapeutes, infirmières, psychoéducateurs, travailleurs sociaux, thérapeutes conjugaux et familiaux, sexologues)
• aux détenteurs du permis de psychothérapeute non admissibles à un ordre professionnel,
  mais qui ont satisfait aux exigences des dispositions transitoires (« clause grand-père ») du
  Règlement sur le permis de psychothérapeute.

Question 3

Solution aux défis que posent le PL21

Answer 3

Ordres professionnels dont les membres peuvent exercer la
psychothérapie ont pris crée un comité de travail pour permettre de distinguer de
façon plus opérationnelle la psychothérapie des autres interventions comprises dans le champ d’exercice des professionnels de la santé mentale et des relations humaines pour offrir au public ait accès à des soins et services appropriés.

Question 4

Pourquoi la psychothérapie et les interventions qui s’y apparentent peuvent être difficiles à départager?

Answer 4

Dans le cadre d’un processus psychothérapeutique, on peut avoir recours à différentes interventions qui sont de l’ordre du soutien, de l’accompagnement et de l’éducation.
Cela tient aussi au fait que de mêmes outils ou techniques sont utilisés tant en psychothérapie que dans le cadre d’autres interventions

Question 5

Pourquoi l’encadrement de la pratique de la psychothérapie est-il essentiel?

Answer 5

• aider les professionnels qui ne sont pas autorisés à exercer la psychothérapie à trouver où se
  situe la frontière entre les interventions qu’ils sont autorisés à offrir et la psychothérapie;
• aider les professionnels, autorisés ou non, à comprendre qu’il n’y a pas nécessairement exercice
  de la psychothérapie quand on utilise des interventions qui peuvent s’intégrer dans le cadre
  d’un processus psychothérapeutique ou encore quand on a recours à des outils ou techniques
  dont l’usage est indiqué en psychothérapie.

Question 6

Quelle est l’utilité/fonction du document “exercice de la psychothérapie et des interventions qui s’y apparent”

Answer 6

• préciser sur le plan clinique comment s’applique la définition de la psychothérapie;
• opérationnaliser les concepts de traitement psychologique et de changements significatifs
  prévus à la définition de la psychothérapie;
• donner des exemples d’interventions que font différents professionnels, sous forme de vignettes
  cliniques3
  , et d’illustrer les différences entre celles-ci et la psychothérapie.

-ne propose pas un cadre de pratique et ne constitue pas un guide de pratique **

Question 7

Quels sont les éléments constitutifs de la psychothérapie?

Answer 7

-Sa nature
-Son objet
-Sa finalité (objectifs)

Question 8

Qu’est-ce qui détermine s’il s’agit de
psychothérapie ou d’une intervention qui s’y apparente?

Answer 8

La nature de l’intervention (traitement
psychologique) et ce qui est visé comme changement significatif

Question 9

L’objet de la psychothérapie (deuxième élément constitutif)

Answer 9

Les professionnels en santé mentale et en relations humaines peuvent
s’adresser à une même clientèle aux prises avec les mêmes problématiques (deuxième élément
constitutif. Ils visent tous des changements significatifs, mais ce,
relativement à leur champ d’exercice respectif

Question 10

Les objectifs de la psychothérapie (troisième élément constitutif)

Answer 10

Les changements significatifs en psychothérapie
portent sur ce qui organise et régule le fonctionnement psychologique et mental de la personne
comme le conceptualisent et l’opérationnalisent les différents modèles théoriques

Question 11

Nommer les interventions qui s’apparentent à la psychothérapie

Answer 11

-Rencontre d’accompagnement
-Intervention de soutien
-Intervention conjugale et familiale
-Éducation psychologique
-Réadaptation
-Suivi clinique
-Coaching
-Intervention de crise

Question 12

Définir l’intervention : rencontre d’accompagnement

Answer 12

-Vise à soutenir la personne par des rencontres
-Régulières ou ponctuelles
-Permettant à la personne de s’exprimer sur ses difficultés.
-Prodiguer des conseils/recommandations

Question 13

Définir l’intervention : Intervention de soutien

Answer 13

Vise à soutenir la personne dans le but de maintenir et de
consolider les acquis et les stratégies d’adaptation en ciblant les forces et les ressources
-Régulières ou ponctuelles.
-Rassurer, de prodiguer des conseils et de fournir de l’information portant sur l’état de lapersonne ou encore la situation vécue

Question 14

Définir l’intervention : Intervention conjugale et familiale

Answer 14

Vise à promouvoir et à soutenir le fonctionnement
optimal du couple ou de la famille au moyen d’entretiens impliquant souvent l’ensemble de ses
membres.

But : changer des éléments du fonctionnement conjugal ou familial qui font obstacle à l’épanouissement du couple ou des membres de la famille ou d’offrir aide et conseil afin
de faire face aux difficultés de la vie courante.

Question 15

Définir l’intervention : Éducation psychologique

Answer 15

Vise un apprentissage par l’information et l’éducation de la
personne.
-Peut être utilisée à toutes les étapes du processus de soins et de services. -Enseignement de connaissances et d’habiletés spécifiques visant à maintenir et à améliorer
l’autonomie ou la santé de la personne (prévenir l’apparition de problèmes de santé
ou sociaux incluant les troubles mentaux ou la détérioration de l’état mental)
-Enseignement sur nature de la maladie, ses manifestations, ses traitements, rôle que peut jouer la personne dans le maintien ou le rétablissement de sa
santé, techniques de gestion de stress, de relaxation ou d’affirmation de soi.

Question 16

Définir l’intervention : Réadaptation

Answer 16

-Vise à aider la personne à composer avec les symptômes d’une maladie
ou à améliorer ses habiletés.
-Utilisée avec personnes souffrant de
problèmes significatifs de santé mentale afin de leur permettre d’atteindre un degré optimal
d’autonomie en vue d’un rétablissement.
-Peut s’insérer dans le cadre de rencontres d’accompagnement ou de soutien
-Gestion des hallucinations et l’entraînement aux habiletés quotidiennes et sociales.

Question 17

Définir l’intervention : Suivi clinique

Answer 17

-Rencontres permettant l’actualisation d’un plan d’intervention
disciplinaire.
-S’adresse à la personne qui présente des perturbations comportementales ou tout autre problème entraînant une souffrance/détresse psychologique ou des problèmes de
santé.
-Peut impliquer la contribution de différents professionnels
ou intervenants regroupés en équipes interdisciplinaires ou multidisciplinaires.
-Peut s’inscrire dans un plan d’intervention
-Peut impliquer de la réadaptation ou de l’éducation psychologique. Il peut aussi viser l’ajustement de la
pharmacothérapie.

Question 18

Définir l’intervention : coaching

Answer 18

Vise l’actualisation du potentiel, par le développement des talents, des ressources ou des habiletés d’une personne qui n’est ni en détresse ni en souffrance, mais qui exprime des
besoins particuliers en matière de réalisation personnelle ou professionnelle.

Question 19

Définir l’intervention : Intervention de crise

Answer 19

-Consiste en une intervention immédiate, brève et directive qui se
module selon le type de crise, les caractéristiques de la personne et celles de son entourage.
-Stabiliser l’état de la personne ou de son environnement en lien avec la situation de crise.
-Estimation des conséquences possibles, par exemple, le potentiel de dangerosité, le risque suicidaire ou le risque de décompensation, le désamorçage, le soutien, l’enseignement de stratégies d’adaptation pour composer avec la situation vécue, l’orientation vers les services ou les soins les plus
appropriés aux besoins