Participation du personnel non-ergothérapeute : Lignes directrices

Question 1

À quoi l’Ordre réfère lorsqu’il dit que les ergos doivent être le maitre d’oeuvre des services d’ergothérapie?

Answer 1

L’ergothérapeute est le seul professionnel
qui a la compétence nécessaire pour déterminer les services d’ergothérapie dont une personne a besoin, qu’il
a des obligations légales envers ses clients et qu’il assume en tout temps la responsabilité qui en découle

Question 2

La formation de l’ergothérapeute lui permet de :

Answer 2

-acquérir un vaste ensemble de connaissances pertinentes à l’exercice de la profession (sciences biomédicales, sciences
sociales, biomécanique, psychologie et aux sciences de l’occupation (LE SAVOIR)

-Développer les habiletés nécessaires à l’établissement et au maintien de la relation thérapeutique et
des relations interpersonnelles (SAVOIR-ÊTRE)

-Développer les habiletés nécessaires à l’exercice de la profession, c’est-à-dire la maîtrise du processus d’intervention ergothérapique, l’administration de la pratique professionnelle et la gestion de la qualité de l’exercice
de la pratique professionnelle (SAVOIR-FAIRE)

Question 3

La compétence
professionnelle
réfère à :

Answer 3

la capacité de l’ergothérapeute à utiliser ses connaissances, ses habiletés et son jugement
professionnel pour analyser une situation complexe, définir un problème, solutionner, proposer
des actions ainsi qu’interagir avec ses clients et l’environnement du secteur d’activité dans lequel il exerce la profession.

Question 4

Exemples de personnel non-ergothérapeute

Answer 4

niveau universitaire: (kinésiologue, éducateur physique, récréologue…)

niveau collégial: (éducateur spécialisé, thérapeute en réadaptation physique, technicien en éducation à l’enfance, technicien
en loisirs…)

niveau secondaire (préposé aux
bénéficiaires, auxiliaire familial et social…),

Question 5

Quelles sont les obligations légales liées à l’exercice de la profession d’ergothérapeute

Answer 5

-respecter le Code des professions ;
-respecter le Code de déontologie des ergothérapeutes et les autres règlements de l’Ordre ;
-respecter le secret professionnel;
-respecter les normes de pratique professionnelle
portant sur : 1) les paramètres de l’exercice de la profession ; 2) l’approche systématique de
l’exercice de la profession ; et 3) les obligations inhérentes à l’exercice de la profession;
-assurer l’amélioration continue de sa compétence en suivant l’évolution des connaissances pertinentes à l’exercice de la profession par la
formation continue et en intégrant ces nouvelles connaissances et habiletés à sa pratique
professionnelle.

Question 6

Pour déterminer si un ordre professionnel doit ou
non être constitué, il est tenu compte d’un ensemble
de facteurs que la profession d’ergothérapeute a
rencontré :

Answer 6

-les connaissances qui sont requises pour exercer la profession ;

-le degré d’autonomie dans l’exercice de la profession ;

-le caractère personnel des rapports qui existent entre le professionnel et les personnes recourant
à ses services ;

-la gravité du préjudice résultant d’un acte posé par le professionnel ou de son omission ;

-le caractère confidentiel des renseignements que le professionnel est appelé à connaître sur ses clients.

Question 7

Quelle est la responsabilité de l’ergothérapeute?

Answer 7

Responsable des services
d’ergothérapie qu’il fournit ainsi que de leur impact
sur l’état de santé de ses clients. Il ne peut se soustraire à sa responsabilité à l’égard des activités qu’il
exerce, des gestes qu’il fait et des décisions qu’il
prend dans le cadre de l’exercice de la profession.
Il est également redevable de la qualité des services
professionnels qu’il rend.

Question 8

Dans le cas où l’ergothérapeute assignerait des activités cliniques reliées au processus d’intervention
ergothérapique à du personnel non-ergothérapeute, il est imputable :

Answer 8

-de sa décision d’assigner de telles activités ;
-du choix de ces activités ;
-du choix et de la fiabilité des outils qu’il met à la disposition du personnel non-ergothérapeute ;
-de la qualité générale du service d’ergothérapie rendu au client.

Question 9

Quelles sont les activités professionnelles réservées aux membres de l’ordre des ergo?

Answer 9

-procéder à l’évaluation fonctionnelle d’une personne lorsque cette évaluation est requise en application d’une loi;
-évaluer la fonction neuromusculosquelettique d’une
personne qui présente une déficience ou une incapacité de sa fonction physique;
-prodiguer des traitements reliés aux plaies ;
-décider de l’utilisation des mesures de contention

Question 10

Les activités professionnelles dont l’ergothérapeute est
responsable sont les suivantes dans le processus d’intervention ergothérapique :

Answer 10

-rassembler les informations pertinentes à l’évaluation ;
-procéder à l’évaluation ;
-élaborer et mettre en œuvre un plan d’intervention approprié ;
-assurer la continuité des services ;
-tenir ses dossiers professionnels.

Question 11

Quelles activités s’inscrivent dans le champ d’exercice de la profession d’ergo dans le but de favoriser l’autonomie optimale d’une personne

Answer 11

-évaluer les habiletés fonctionnelles d’une personne;
-déterminer et mettre en œuvre un plan de traitement et d’intervention;
-développer, restaurer ou maintenir les aptitudes;
-compenser les incapacités ;
-diminuer les situations de handicap;
-adapter l’environnement.

Question 12

Quels sont les deux types d’activités reliées à la prestation des services
d’ergothérapie?

Answer 12

non cliniques et cliniques

Question 13

Définir les tâches non cliniques

Answer 13

Les tâches non cliniques sont celles qui sont liées au soutien logistique de la prestation des services d’ergothérapie. Quoiqu’elles soient nécessaires à la prestation des services d’ergothérapie, elles ne sont
pas reliées au processus d’intervention ergothérapique lui-même.

Question 14

Donner des exemples de tâches non cliniques

Answer 14

-gestion des équipements spécialisés et des aides
techniques utilisés par le milieu (enregistrement des
prêts, récupération, nettoyage, réparation, inventaire);
-déplacement des personnes pour qu’elles puissent recevoir les services d’ergothérapie ;
-préparation générale du matériel nécessaire aux activités thérapeutiques ;
-classement et le rangement du matériel utilisé en ergothérapie ;
-entretien du matériel utilisé à des fins thérapeutiques ;
-préparation et le rangement des espaces de traitement.

Question 15

Vrai ou faux : Tant que des tâches
non cliniques sont effectuées par
l’ergothérapeute, aucune activité
clinique reliée au processus
d’intervention ergothérapique ne
devrait être assignée à du personnel
non-ergothérapeute.

Answer 15

Vrai

Question 15

Définir les activités cliniques

Answer 15

réalisées pour le bénéfice de chaque client et qui sont directement reliées au processus d’intervention ergothérapique.

deux catégories : les activités cliniques directes et les activités
cliniques indirectes.

Question 15

Vrai ou faux : L’ordre dit que les tâches non-cliniques devraient être réalisées par du personnel non-ergo

Answer 15

Vrai

Question 16

définir les activités cliniques directes

Answer 16

celles qui impliquent des contacts directs avec le client.

Question 17

Donner des exemples d’activités cliniques directes

Answer 17

-la collecte de données à l’aide d’un formulaire ou
d’un questionnaire ;
-l’observation structurée du client lors d’une activité ou d’une mise en situation ;
-l’évaluation par l’entrevue, la mise en situation ou l’administration de tests ;
-la conception et la fabrication d’une orthèse ;
-l’utilisation de modalités d’intervention en application du plan d’intervention ;
-l’enseignement et l’entraînement à l’utilisation de stratégies compensatoires
-l’essai d’équipement spécialisé ou d’une aide technique et l’entraînement à son utilisation ;
-la prise de mesures anthropométriques ;
-la supervision ou la surveillance du client lors de la réalisation d’une activité ou d’une habitude de vie ;
-la transmission d’informations confidentielles au client (les résultats de l’évaluation, le plan d’intervention ergothérapique, le pronostic, les recommandations…).

Question 18

Définir les activités cliniques indirectes

Answer 18

quoique réalisées pour le bénéfice du client et
directement reliées au processus d’intervention
ergothérapique, ne requièrent pas la présence du
client.

Question 19

Donner des exemples d’activités cliniques indirectes

Answer 19

-la collecte de données à l’aide du dossier du client
-a fabrication ou la réparation d’une aide technique ou de certaines parties d’une orthèse ;
-l’adaptation de l’environnement et du matériel nécessaire à la réalisation des activités thérapeutiques pour le client ;
-la prise de mesures d’éléments architecturaux en vue de l’adaptation de l’environnement pour le client;
-la recherche de ressources communautaires, de
ressources de soutien
-la recherche de l’équipement spécialisé et des aides techniques et la demande de soumission à des fournisseurs ;
-l’installation d’équipement spécialisé ou d’aide technique dans le milieu de vie ou de travail du client ;
-l’échange d’informations confidentielles à propos du
client (demandeur de services, réunions interdisciplinaires, autres professionnels en vue du transfert
dans un autre milieu, proches et aidants…);
-la tenue des dossiers professionnels.

Question 20

Quelles sont les activités cliniques ne pouvant jamais être assignées à du personnel non-ergo?

Answer 20

-les activités réservées
-les activités qui exigent
l’appartenance à l’Ordre des ergothérapeutes
-l’interprétation de la demande de services en ergothérapie
-la détermination du type d’informations à recueillir
et des moyens pour les obtenir en vue de procéder à l’évaluation
-l’interprétation et l’analyse des résultats de l’évaluation
-la détermination des objectifs du plan d’intervention et le choix des modalités appropriées aux
objectifs visés
-la transmission des résultats de l’évaluation, du plan d’intervention, des opinions et des recommandations de l’ergothérapeute
-la décision de mettre fin à l’intervention ergothérapique
-la décision de référer le client à d’autres ressources

Question 21

Processus d’attribution d’activités cliniques à du personnel non-ergo

Answer 21

Permet de déterminer, dans chaque cas, s’il est approprié de confier à du personnel non-ergothérapeute
des activités cliniques18 reliées au processus d’intervention ergothérapique.

Question 22

Le processus d’attribution s’articule autour de :

Answer 22

1. des conditions préalables qui doivent être remplies pour que l’ergothérapeute puisse envisager
   d’assigner une activité clinique ;
2. de l’analyse des facteurs déterminants pour l’assignation d’une activité clinique ; et
3. des conditions finales qui doivent être remplies
   pour que l’ergothérapeute puisse assigner une activité clinique

Question 23

Quelles sont les conditions préalables pour l’attribution d’une activité clinique?

Answer 23

-l’organisation clinique du milieu
-les qualifications du personnel non-ergo (a reçu l’orientation pertinente, est au courant des tâches/responsabilités qui seront attendues de sa part, compétences requises en termes de connaissances, jugement, habiletés, connait limites dans lesquelles il peut agir et quand il faut contacter ergo)
-l’encadrement du personnel non-ergo (modalités d’encadrement doivent être établies pour chaque activité assignée)

Question 24

Les modalités de l’encadrement concernent :

Answer 24

-le degré : rapproché, à distance;
-la fréquence : modérée, élevée ;
-les limites dans lesquelles
le personnel non-ergothérapeute peut agir : contreindications, modifications de l’activité, etc.;
-les situations pour lesquelles le personnel nonergothérapeute doit entrer en communication avec l’ergothérapeute;
-les mécanismes de communication privilégiés.

Question 25

Quels sont les facteurs que l’ergo doit considérer pour déterminer l’assignation d’une activité clinique à du personnel non-ergo?

Answer 25

L’ergothérapeute doit s’assurer que l’assignation ne compromet ni la sécurité du client ni la qualité des services qui lui seront rendus. À cette fin, les facteurs dont l’ergothérapeute
doit tenir compte sont les suivants :
-les facteurs personnels du client ;
-les composantes de l’activité (nature, complexité, connaissances, habiletés)
-les facteurs environnementaux ;
-le risque de préjudice pour le client.

Question 26

L’assignation d’activités cliniques directes à du personnel non-ergothérapeute ne devrait pas
se faire lorsque les facteurs personnels du client sont

Answer 26

-une déficience, une incapacité ou une combinaison de celles-ci nécessitant des connaissances et des
habiletés approfondies ou l’utilisation d’approches, de techniques ou de stratégies particulières;
-une déficience, une incapacité ou une combinaison de celles-ci nécessitant un suivi rapproché pendant l’application du plan d’intervention ergothérapique
pour être en mesure d’ajuster ce plan (objectifs,modalités, fréquence…) à l’évolution de la condition physique ou mentale du client;
-une condition physique ou mentale instable nécessitant un jugement professionnel continu
-toute autre combinaison de facteurs personnels du client pour laquelle l’ergothérapeute estime nécessaire d’intervenir lui-même.

Question 27

De manière générale, l’assignation d’activités cliniques à du personnel non-ergothérapeute peut être envisagée lorsque les activités sont :

Answer 27

1.activités cliniques indirectes ;

2.activités cliniques directes:
-supervision ou surveillance du client lors d’une activité enseignée au
préalable par l’ergothérapeute ;
-accompagnement du client lorsque ce dernier réalise une habitude de vie qui représente une situation de handicap pour lui
-application d’un programme d’activités thérapeutiques établi par l’ergothérapeute
-tâche ou d’une habitude de vie par le client, à observer et à noter les
comportements du client à l’aide d’une grille ou d’un formulaire
-utiliser un organigramme décisionnel qui ne requiert pas d’exercer un jugement professionnel et qui indique clairement quand consulter un ergothérapeute

Question 28

Qu’est-ce que l’ergo doit considérer pour analyser le risque?

Answer 28

probabilité d’un événement dommageables

nature et caractère d’irréversibilité de l’impact

Question 29

si la probabilité est faible, mais que l’impact probable sur la santé est important, l’assignation à du personnel non-ergo est :

Answer 29

possible

Question 30

si la probabilité est forte, mais que l’impact probable sur la santé est faible, l’assignation à du personnel non-ergo est :

Answer 30

possible

Question 31

si la probabilité est forte et que l’impact probable sur la santé est fort aussi, l’assignation à du personnel non-ergo est :

Answer 31

non possible

Question 32

si la probabilité est faible et que l’impact probable sur la santé est faible aussi, l’assignation à du personnel non-ergo est :

Answer 32

possible

Question 33

lorsque l’ergothérapeute décide qu’il peut assigner une activité clinique directe ou indirecte à du personnel non-ergothérapeute, il doit :

Answer 33

1. donner l’information suffisante
   pour lui permettre d’agir efficacement et de manière
   sécuritaire dans la réalisation de l’activité assignée;
2. s’assurer que le personnel désigné a la formation requise pour l’utilisation adéquate et sécuritaire des outils, instruments, matériels ou équipements nécessaires à la réalisation de l’activité assignée;
3. examiner sa propre disponibilité lors de la réalisation de l’activité assignée afin d’être en mesure
   d’assurer l’encadrement défini pour cette activité;
4. indiquer au personnel désigné les limites dans lesquelles il peut agir (contre-indications, modifications
   de l’activité, etc.) et les circonstances ou situations dans lesquelles il doit entrer en communication avec
   l’ergothérapeute
5. déterminer et indique le degré et la fréquence de l’encadrement requis
   pour l’activité assignée ;
6. informer le client et obtenir son consentement à l’effet que certaines activités cliniques directes seront
   réalisées par du personnel non-ergothérapeute;
7. indiquer dans son plan d’intervention que du personnel non-ergothérapeute va participer à la réalisation d’activités cliniques directes.

Question 34

Dans le cas où l’ergothérapeute a choisi d’assigner
une ou des activités cliniques reliées au processus
d’intervention ergothérapique à du personnel nonergothérapeute, il doit indiquer dans le dossier du
client:

Answer 34

-quelles activités cliniques directes sont
assignées
-à qui elles sont assignées
-quelles modalités d’encadrement sont prévues.
-client informé de cette assignation et que ce dernier y consent

Question 35

Dans le cas où le personnel non-ergothérapeute a
accès au dossier du client pour y inscrire ses notes
d’observation, il doit :

Answer 35

Indiquer qu’il agit
dans le cadre de la prestation des services d’ergothérapie et quels services il a rendu au client avant
de signer chacune de ses notes d’observation.

Question 36

Est-ce que l’ergothérapeute doit contresigner les notes du personnel non-ergo qui a accès aux dossiers des clients pour écrire notes?

Answer 36

non

Question 37

Dans le cas où le personnel non-ergothérapeute n’a pas accès au dossier du client, l’ergothérapeute…

Answer 37

tient compte, dans ses propres notes ou rapports, des observations faites par le personnel non ergothérapeute. Il doit alors indiquer le nom de la
personne qui a fait les observations et dans quel cadre elle a agi.

Question 38

À quoi sert le modèle d’organisation clinique proposé dans le document Lignes directrices pour l’intégration du personnel non-ergothérapeute?

Answer 38

vise à favoriser l’accès à des services
d’ergothérapie de qualité par l’intégration de personnel non-ergothérapeute dans la prestation des services rendus par les ergothérapeutes.

Question 39

Quels éléments sont pris en considération par le modèle d’organisation clinique?

Answer 39

-la disponibilité des ergothérapeutes à l’égard aux besoins grandissants de différentes clientèles ;
-les services d’ergothérapie qui sont offerts dans chacun des milieux ;
-le type d’intervention réalisée par les ergothérapeutes dans ces milieux et les activités professionnelles qu’ils accomplissent dans le cadre de
l’application du champ d’exercice de la profession;
-la disponibilité d’autres ressources humaines moins spécialisées qui pourraient contribuer à la
prestation des services d’ergothérapie.

Question 40

Pourquoi l’ordre a publié un addenda en 2008?

Answer 40

préciser l’objectif et la portée des lignes directrices du document publié en 2005

Question 41

En quoi les lignes directrices sont utiles pour l’implication de personnel non-ergothérapeute?

Answer 41

Pour favoriser l’accessibilité
des services d’ergothérapie tout en préservant le niveau de qualité de ceux-ci.

Question 42

Définir ce que sont les lignes directrices

Answer 42

ÉNONCÉS QUI SUGGÈRENT OU RECOMMANDENT DES COMPORTEMENTS
OU DES CONDUITES PROFESSIONNELLES.

BUT PREMIER = AIDER LE CLINICIEN À OFFRIR DES SERVICES DE LA
PLUS HAUTE QUALITÉ

N’ÉNONCENT PAS DES OBLIGATIONS
PROFESSIONNELLES, ELLES VISENT PLUTÔT À AMÉLIORER
L’EXERCICE DE LA PROFESSION

INFORME SES DIVERS PARTENAIRES, LES AUTRES PROFESSIONNELS, LE PUBLIC ET TOUTE AUTRE PARTIE INTÉRESSÉE, DES PRATIQUES SOUHAITABLES DANS UN DOMAINE PARTICULIER DE LA PROFESSION

Question 43

NOUVEAUX LIBELLÉS DES ÉNONCÉS DE PRINCIPE

Answer 43

-l’ergothérapeute est un professionnel de la santé qui doit avoir l’autonomie professionnelle nécessaire pour exercer ses responsabilités à l’égard des services qu’il fournit.
-l’ergothérapeute devrait demeurer le maître d’œuvre des services d’ergothérapie fournis à ses clients
-l‘ergothérapeute devrait avoir l’autorité pour déterminer s’il est approprié d’assigner des activités cliniques à du personnel non-ergothérapeute.
-l’ergothérapeute qui assigne de telles activités à du personnel non-ergothérapeute devrait en assurer l’encadrement clinique.
- l’ergothérapeute assume sa responsabilité à l’égard de l’administration de
sa pratique professionnelle et de la gestion de la qualité de celle-ci.

Question 44

il faut considérer les principes de base suivants pour l’encadrement du PNE

Answer 44

-ergo qui encadre doit être dans l’exercice de ses fonctions
-ne peut pas être en vacances, en jour férié, en congé de maternité ou en arrêt de travail.
-Ergo doit être dans un contexte qui lui permet d’en assurer l’encadrement en tout temps.

Question 45

Pour quelle raison l’ergo/PNE pourrait être passible d’une poursuite en exercice illégal?

Answer 45

Ergo autorise ou PNE prétend avoir le
droit d’exercer ou d’agir en faisant croire qu’elle est autorisée à exercer des activités réservées aux membres d’un ordre professionnel