Section 9 motricité petit intestin, côlon

Question 1

Quelles sont les fonctions du petit intestin ?

Answer 1

Site d’absorption des aliments et site de la digestion enzymatique

Question 2

Nommez les trois différents types de contraction observée dans le petit intestin et leur associer une fonction.

Answer 2

1) Mouvements non-propulsifs (ou stationnaires ou de segmentation) → seulement de petits segments isolés se contractent → mélanger le chyme avec les sécrétions intestinales, pancréatiques et biliaires pour favoriser la digestion des aliments et leur absorption
2) Mouvements propulsifs (ou péristaltisme) → contraction sur 10 à 20 cm lorsqu’il y a de la nourriture → permet de faire avancer le chyme
3) Mouvement interdigestif (ou complexe moteur migrant MMC) → contraction sur de longues distances → action de nettoyage; repousse tout ce qui reste dans le petit intestin distalement

Question 3

Décrire le contrôle nerveux du petit intestin et indiquer celui qui a le plus d’importance.

Answer 3

SNI (plus important): produit le complexe moteur migrant (MMC) et le péristaltisme, responsable de l’activité contractile du PI
SNE: rôle modérateur, contrôle la force des contractions
Nerf vague: son activité diminue lorsqu’il y a des aliments puisque ceux-ci stimulent la libération d’hormones qui favorisent une diminution de l’activité du nerf vague.

Question 4

Nommez l’hormone qui influence la motricité du petit intestin au cours des périodes inter digestives.

Answer 4

Motiline

Question 5

Chez les monogastriques, le patron moteur de type complexe moteur migrant (MMC) est observé au cours de quelle période (période digestive ou inter digestive) ?

Answer 5

Période inter digestive

Question 6

Quelle est la fonction de ces contractions (MMC) ?

Answer 6

Permettent le nettoyage du PI, tous le matériel encore présent dans le PI est poussé distalement.

Question 7

Chez les espèces (herbivores) qui présentent un apport continue d’aliments dans le TGI, qu’arrive-t-il en lien au complexe moteur migrant ?

Answer 7

• MMC surviennent à intervalles réguliers (même s’il y a présence d’aliments)
• Fréquence des MMC peut varier selon la quantité du chyme dans l’intestin
• MMC plus fréquents suite au jeûne

Question 8

Quelle est la fonction du sphincter iléo-caecal ?

Answer 8

Sert de barrière aux bactéries du caecum/côlon vers le PI

Question 9

Comment le sphincter iléo-caecal réagit lors d’une distension de l’iléon provoquée par l’arrivée du chyme intestinal ?

Answer 9

Il s’ouvre et lorsque le péristaltisme est terminé, il se referme.

Question 10

Comment le sphincter iléo-caecal réagit lors d’une distension du ceacum ou du côlon ?

Answer 10

Augmentation de pression (mécanorécepteurs) ou irritations chimiques (chimiorécepteurs) dans le compartiment ceacum/côlon Inhibe par réflexe (réflexe ceacum-iléon) l’activité péristaltisme de l’iléon et augmente la pression développée par le sphincter → diminue le transit du chyme de l’iléon vers ceacum/côlon

Question 11

Quels stimuli provoquent la contraction de la vésicule biliaire et la relaxation du sphincter d’Oddi?

Answer 11

Hormone cholécystokinine (CCK) agit sur les neurones moteurs du nerf vague et splanchniques qui font synapse aux neurones du SNI de la VB → cause la contraction de la VB et relaxation du sphincter d’Oddi

Question 12

Comment peut-on expliquer la vidange (transfert) d’environ 30% de la bile contenue dans la vésicule biliaire lorsque l’animal a faim et aperçoit la nourriture ?

Answer 12

Première phase de la digestion → céphalique, SNC est stimulé par les sens (olfaction, vision, faim) et occasionne une stimulation vagale → entraîne la contraction de la VB

Question 13

Qu’arrive-t-il au sphincter d’Oddi lorsque la pression hydrostatique provoquée par l’accumulation de bile survient ?

Answer 13

Pression hydrostatique de la VB et du cholédoque surpasse celle exercée par le sphincter d’Oddi → la bile s’écoule dans le duodénum.

Question 14

En période inter digestive lorsque les fortes contractions de ménage surviennent (MMC) au duodénum, comment le sphincter d’Oddi réagit, contraction ou relaxation et pourquoi ?

Answer 14

Contraction (favorisée par la motiline) → prévient le reflux de matériel provenant du duodénum

Question 15

Quelles sont les fonctions du côlon ?

Answer 15

Favoriser l’absorption optimale d’eau et d’électrolytes
Faciliter la fermentation du matériel végétal
Assurer une propulsion aborale des fèces en éliminant ceux-ci de façon ordonnée

Question 16

Sur le plan structural, décrire les particularités associées à la distribution des CML du côlon comparativement au petit intestin.

Answer 16

Bandelettes coliques (ou taenia): les CML de la couche longitudinale sont distribuées inégalement autour du tube digestif → concentrées sous forme de bandes 
Haustrations: CML de la couche circulaire se regroupent → apparence de poches au compartiment caecum/côlon

Question 17

Le contrôle de la motricité du côlon proximal est effectué par quelles structures nerveuses ?

Answer 17

Activité du SNI

SNE → Nerf vague (parasympathique)

Question 18

Le contrôle de la motricité du côlon distal est effectué par quelles structures nerveuses ?

Answer 18

Activité du SNI diminué comparativement au côlon proximal

SNE → Nerf pelvien (parasympathique)

Question 19

Nommer les trois types de contractions observées dans le côlon.

Answer 19

Segmentation
Péristaltisme
Rétropéristaltisme : ondes se propageant en direction orale, permet au chyme intestinal d’augmenter son temps de séjour dans le côlon

Question 20

Localiser la région pacemaker la plus importante du côlon chez le chien ?

Answer 20

Jonction entre le côlon transverse et le côlon descendant

Question 21

Localiser les 2 régions pacemaker les plus importantes du côlon chez le cheval ?

Answer 21

Courbure pelvienne

Début du côlon transverse

Question 22

En lien avec les 2 questions précédentes, sur le plan motricité quelle particularité associe-t-on à ces régions pacemaker ?

Answer 22

Il peut y avoir du rétropéristaltisme pour augmenter le séjour du chyme dans le côlon.

Question 23

Nommer les sphincters anaux et leur composition en cellules musculaires.

Answer 23

Sphincter anal interne: anneau de CML

Sphincter anal externe: cellules musculaires striées

Question 24

Le sphincter anal interne est innervé par quels nerfs et est sous contrôle volontaire ou involontaire ?

Answer 24

Nerf hypogastrique (ganglion mésentérique caudal) 
Contracté sous stimulation chronique sympathique 
Nerf pelvien (parasympathique) relaxe le sphincter

Question 25

Le sphincter anal externe est innervé par quel nerf et est sous contrôle volontaire ou involontaire?

Answer 25

Nerf honteux
Contracté de façon constante sous contrôle somatique (conscient ou semi-conscient)
Relaxation provoquée par stimulus d’origine somatique ou anesthésie

Question 26

L’arrivée de matières fécales dans le rectum entraîne une modification de la pression mesurée aux 2 sphincters anaux pour permettre l’accommodation en terme d’espace des matières fécales. Décrire les changements de pression mesurée à ces deux sphincters.

Answer 26

L’activation des récepteurs de tension causent le relâchement du sphincter anal interne et l’augmentation de tension du sphincter anal externe.
Réflexe rectosphinctérique (réflexe segmentaire): la voie afférente se rend à la moelle épinière et la voie efférente emprunte le nerf pelvien afin d’assurer le relâchement du sphincter anal interne et de stimuler la contraction du rectum.
La stimulation parasympathique augmente l’activité du SNI pour provoquer un péristaltisme efficace.

Question 27

Que signifie la capacité d’accommodation du rectum ?

Answer 27

Réflexe long avec des signaux afférents allant jusqu’au centre bulbaire.
Stimule la fermeture du sphincter anal externe et procure à l’animal la sensation de déféquer, ce réflexe peut être inhibé par la fermeture du sphincter anal externe.
Si la défécation n’a pas lieu, l’activité des mécanorécepteurs du rectum diminue avec le temps (l’envie de déféquer passera avec le temps)
Il y a accommodation de la paroi du rectum en relation à l’arrivée constante d’excréta du côlon.

Question 28

Connaître quelques médicaments modifiant l’activité contractile du TGI:
(voir tableau 9-1):

émétique(1) : 
anti-émétique (2): 
hypermotilité(1) : 
hypomotilité (2):

Answer 28

Émétique (vomissement) : Syrop d’ipéca
Anti-émétique (anti-vomissement) : Métoclopramide et Ondansétron
Hypermotilité : Centrine (aminopentamide) et Probantine-X (propanthéline)
Hypomotilité : Prepulsid-X, Propulsid-X (cisapride) et Réglan (métoclopramide)