Section 14 sécrétion hépatique et biliaire Flashcards
Connaître les principales fonctions du foie.
Formation et l’excrétion du liquide biliaire
Régulation métabolisme AA, glucides et lipides
Biosynthèse protéines (albumine, globuline)
Dégradation des hormones
Emmagasinage vitamines liposolubles (ADEK), B12 et fer
Inactivation médicaments ou toxines
Préparation produits pour leur excrétion dans urine ou via liquide biliaire
Quels sont les grandes classes de protéines retrouvées dans le sang qui sont formées par les hépatocytes?
Albumine
alpha-1 et alpha-2-globulines
β-1 et β-2-globulines
Connaître les 5 grandes fonctions des protéines plasmatiques synthétisées par les hépatocytes.
Fonctions enzymatiques Rôles physico-chimiques Rôle de protection Rôle de transport Réserve nutritive Rôle dans la coagulation
Nommez 4 moyens chimiques par lesquels le foie réussit à inactiver et à excréter les substances endogènes ou exogènes dans la bile ou l’urine.
Conjugaison, oxydation, réduction, hydrolyse
De façon générale, comment nomme-t-on le mécanisme de sécrétion de la bile ?
Cholérèse
Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.
Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.
Décrire les fonctions des sécrétions hépatiques et biliaires.
Digestion adéquate + absorption par entérocytes des substances lipidiques. Élimination de
produits endogènes (pigments biliaires, sels biliaires, cholestérol, phospholipides) et exogènes
(médicaments, colorants, métaux)
Quel est le rôle des sécrétions biliaires associé à la fonction digestive ?
Digestion adéquate + absorption par les entérocytes des subst lipidiques contenues dans le chyme intestinal.
Élimination normale de divers produits endogènes.
La sécrétion biliaire est contrôlée par quels mécanismes (3) ?
1) Présence sels biliaire ds hépatocytes : stimule hépatocytes à sécréter + bile
2) Présence de lipide sécrétant CCK qui provoque contraction VB
3) Stimula nerveuse : pƩ augm cholérèse et Ʃ inhibe cholérèse
La formation des acides biliaires origine initialement de quelle molécule synthétisée par les hépatocytes ?
Cholestérol
Que signifie les acides biliaires primaires et secondaires ?
Primaire = former par les hépatocytes dans foie
Secondaire = former par enzymes bactériens de l’estomac à partir acides biliaires primaires
Nommez les acides biliaires primaires.
Acide cholique
Acide chénodésoxycholique
Pourquoi les acides biliaires sont-ils conjugués dans les hépatocytes et à quelles molécules sont-ils conjuguées ?
Conjugué à la taurine et la glycine.
Pour augmenter leur solubilité.
Pourquoi désigne-t-on les acides biliaires aussi par le terme “sels biliaires” ?
Car leur forme dissociée est complexée au Na+ = sel
Expliquer le mode d’action des acides biliaires dans la fonction digestive.
Digestion des graisses : comme elles sont non solubles, les sels biliaires vont permettre leur transport + leur digestion.
Sels biliaires sont amphiliques : permet la fragmentation des gros amas de lipides pour former des petites micelles à émulsification
Les acides biliaires favorisent l’absorption des vitamines liposolubles, nommez 4 vitamines liposolubles.
Vitamines ADEK et B12
Que signifie le cycle entéro-hépatique des acides biliaires ?
98-99 % des acides biliaires sécrété dans intestin retourne au foie
Les acides biliaires sécrétés dans le duodénum sont réabsorbés par les entérocytes à 20%, 50%, 70%, 80% ou 98%
98%
Les acides biliaires déconjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?
Transport se fait par absorption passive à travers la membrane tout au long de l’intestin où ils diffusent
Les acides biliaires conjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?
Conjugués = besoin de récepteurs pour traverser la memb et les récepteurs sont juste présents au niv du iléon (+ IMP mode d’absorption)
Quel est l’origine des pigments biliaires ?
produit de dégradation de hémoglobine
bilirubine=pigment biliaire le plus important
Nommez le type de cellule localisée dans le foie qui est responsable de capter (phagocyter) les globules rouges sénescents (âgés) ?
Cellule de Kupffer
L’accumulation de bilirubine dans les tissus occasionne quelle condition clinique, nommez noms associés à cette condition ?
Ictère et Jaunisse
Les pigments biliaires sont transformés par les enzymes des bactéries de l’intestin; nommez 2 composés produits.
Urobiline
Stercobiline
La bilirubine sécrétée dans le duodénum est transformée
1) sous quelles formes ? diglucoronide de bilirubine ou urobiline et stercobiline
2) quelle est la forme la plus réabsorbée ? urobiline
3) on estime le taux de réabsorption par l’intestin de la bilirubine sécrétée par le foie à (20%, 50%, 70%, 80% ou 98%) ? 20%
Discuter des variations de la concentration des pigments biliaires dans le sang, l’urine et les fèces lors de problèmes pouvant modifier leur métabolisme normal dans les cas
1) d’un problème pré-hépatique (hémolyse),
Augmentation de bilurine non-conjuguée dans le sang
Augmentation urobilinogène dans urine
Augmentation stercobilinogène dans fèces
2) d’un problème hépatique (hépatite),
Augmentation bilurine conjuguée dans sang + urine
Augmentation urobilinogène dans urine
3) et d’un problème post-hépatique (blocage).
Augmentation bilurine conjuguée dans urine + sang
Diminution ou absence de urobilinogène du foie
Absence stercobiline
Pourquoi la concentration des sécrétions biliaires dans la vésicule biliaire n’occasionne pas une augmentation de son osmolarité ?
Formation micelle = regroupement de plusieurs molécules va diminuer action osmotique
Est-ce que toutes les espèces sont susceptibles de former des pierres ou calculs à la vésicule biliaire qui pourraient occasionner un blocage et pourquoi ?
Fréquence varie d’une espèce à l’autre (singe et homme plus susceptibles) due à une concentration élevée de cholestérol et phospholipides.
Nommez 3 espèces dépourvus de vésicules biliaires
Cheval/ rat/ cerf/ chameau/ rhinocéros/ éléphant/ pigeon/ perroquet/ autruche
Lors de problème associé aux hépatocytes (par exemple lors d’une hépatite occasionnée par un virus), quel est l’enzyme qui est normalement en concentration élevée dans le cytosol des hépatocytes qui est libéré dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?
Alanine amino transférase (ALT)
Lors de blocage du drainage de la bile par les conduits biliaires (cholestase), nommez l’enzyme formé et libéré par les cellules bordant les canaux excréteurs de la bile, cet enzyme se retrouvent dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?
Alcaline phosphatase (ALP)
. Donner un autre nom qui désigne des pierres ou calculs à la vésicule biliaire.
Cholélithiases
Quelle espèce est le plus à risque de former des pierres à la vésicule biliaire et pourquoi ?
Humain (surtout femme) et singe : [cholestérol + phospholipides] de leur bile atteignent la limite de la précipitation.
