Section 14 sécrétion hépatique et biliaire

Question 1

Connaître les principales fonctions du foie.

Answer 1

Formation et l’excrétion du liquide biliaire
Régulation métabolisme AA, glucides et lipides
Biosynthèse protéines (albumine, globuline)
Dégradation des hormones
Emmagasinage vitamines liposolubles (ADEK), B12 et fer
Inactivation médicaments ou toxines
Préparation produits pour leur excrétion dans urine ou via liquide biliaire

Question 2

Quels sont les grandes classes de protéines retrouvées dans le sang qui sont formées par les hépatocytes?

Answer 2

Albumine
alpha-1 et alpha-2-globulines
β-1 et β-2-globulines

Question 3

Connaître les 5 grandes fonctions des protéines plasmatiques synthétisées par les hépatocytes.

Answer 3

Fonctions enzymatiques
Rôles physico-chimiques
Rôle de protection
Rôle de transport
Réserve nutritive
Rôle dans la coagulation

Question 4

Nommez 4 moyens chimiques par lesquels le foie réussit à inactiver et à excréter les substances endogènes ou exogènes dans la bile ou l’urine.

Answer 4

Conjugaison, oxydation, réduction, hydrolyse

Question 5

De façon générale, comment nomme-t-on le mécanisme de sécrétion de la bile ?

Answer 5

Cholérèse

Question 6

Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.

Answer 6

Connaître la composition des sécrétions hépatiques formant la bile.

Question 7

Décrire les fonctions des sécrétions hépatiques et biliaires.

Answer 7

Digestion adéquate + absorption par entérocytes des substances lipidiques. Élimination de
produits endogènes (pigments biliaires, sels biliaires, cholestérol, phospholipides) et exogènes
(médicaments, colorants, métaux)

Question 8

Quel est le rôle des sécrétions biliaires associé à la fonction digestive ?

Answer 8

Digestion adéquate + absorption par les entérocytes des subst lipidiques contenues dans le chyme intestinal.

Élimination normale de divers produits endogènes.

Question 9

La sécrétion biliaire est contrôlée par quels mécanismes (3) ?

Answer 9

1) Présence sels biliaire ds hépatocytes : stimule hépatocytes à sécréter + bile
2) Présence de lipide sécrétant CCK qui provoque contraction VB
3) Stimula nerveuse : pƩ augm cholérèse et Ʃ inhibe cholérèse

Question 10

La formation des acides biliaires origine initialement de quelle molécule synthétisée par les hépatocytes ?

Answer 10

Cholestérol

Question 11

Que signifie les acides biliaires primaires et secondaires ?

Answer 11

Primaire = former par les hépatocytes dans foie

Secondaire = former par enzymes bactériens de l’estomac à partir acides biliaires primaires

Question 12

Nommez les acides biliaires primaires.

Answer 12

Acide cholique

Acide chénodésoxycholique

Question 13

Pourquoi les acides biliaires sont-ils conjugués dans les hépatocytes et à quelles molécules sont-ils conjuguées ?

Answer 13

Conjugué à la taurine et la glycine.

Pour augmenter leur solubilité.

Question 14

Pourquoi désigne-t-on les acides biliaires aussi par le terme “sels biliaires” ?

Answer 14

Car leur forme dissociée est complexée au Na+ = sel

Question 15

Expliquer le mode d’action des acides biliaires dans la fonction digestive.

Answer 15

Digestion des graisses : comme elles sont non solubles, les sels biliaires vont permettre leur transport + leur digestion.

Sels biliaires sont amphiliques : permet la fragmentation des gros amas de lipides pour former des petites micelles à émulsification

Question 16

Les acides biliaires favorisent l’absorption des vitamines liposolubles, nommez 4 vitamines liposolubles.

Answer 16

Vitamines ADEK et B12

Question 17

Que signifie le cycle entéro-hépatique des acides biliaires ?

Answer 17

98-99 % des acides biliaires sécrété dans intestin retourne au foie

Question 18

Les acides biliaires sécrétés dans le duodénum sont réabsorbés par les entérocytes à 20%, 50%, 70%, 80% ou 98%

Answer 18

98%

Question 19

Les acides biliaires déconjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?

Answer 19

Transport se fait par absorption passive à travers la membrane tout au long de l’intestin où ils diffusent

Question 20

Les acides biliaires conjugués sont absorbés à quel(s) segment(s) du petit intestin (duodénum, jéjunum, iléon) et expliquez pourquoi ?

Answer 20

Conjugués = besoin de récepteurs pour traverser la memb et les récepteurs sont juste présents au niv du iléon (+ IMP mode d’absorption)

Question 21

Quel est l’origine des pigments biliaires ?

Answer 21

produit de dégradation de hémoglobine

bilirubine=pigment biliaire le plus important

Question 22

Nommez le type de cellule localisée dans le foie qui est responsable de capter (phagocyter) les globules rouges sénescents (âgés) ?

Answer 22

Cellule de Kupffer

Question 23

L’accumulation de bilirubine dans les tissus occasionne quelle condition clinique, nommez noms associés à cette condition ?

Answer 23

Ictère et Jaunisse

Question 24

Les pigments biliaires sont transformés par les enzymes des bactéries de l’intestin; nommez 2 composés produits.

Answer 24

Urobiline

Stercobiline

Question 25

La bilirubine sécrétée dans le duodénum est transformée

Answer 25

1) sous quelles formes ? diglucoronide de bilirubine ou urobiline et stercobiline
2) quelle est la forme la plus réabsorbée ? urobiline
3) on estime le taux de réabsorption par l’intestin de la bilirubine sécrétée par le foie à (20%, 50%, 70%, 80% ou 98%) ? 20%

Question 26

Discuter des variations de la concentration des pigments biliaires dans le sang, l’urine et les fèces lors de problèmes pouvant modifier leur métabolisme normal dans les cas

Answer 26

1) d’un problème pré-hépatique (hémolyse),
Augmentation de bilurine non-conjuguée dans le sang
Augmentation urobilinogène dans urine
Augmentation stercobilinogène dans fèces

2) d’un problème hépatique (hépatite),
Augmentation bilurine conjuguée dans sang + urine
Augmentation urobilinogène dans urine

3) et d’un problème post-hépatique (blocage).
Augmentation bilurine conjuguée dans urine + sang
Diminution ou absence de urobilinogène du foie
Absence stercobiline

Question 27

Pourquoi la concentration des sécrétions biliaires dans la vésicule biliaire n’occasionne pas une augmentation de son osmolarité ?

Answer 27

Formation micelle = regroupement de plusieurs molécules va diminuer action osmotique

Question 28

Est-ce que toutes les espèces sont susceptibles de former des pierres ou calculs à la vésicule biliaire qui pourraient occasionner un blocage et pourquoi ?

Answer 28

Fréquence varie d’une espèce à l’autre (singe et homme plus susceptibles) due à une concentration élevée de cholestérol et phospholipides.

Question 29

Nommez 3 espèces dépourvus de vésicules biliaires

Answer 29

Cheval/ rat/ cerf/ chameau/ rhinocéros/ éléphant/ pigeon/ perroquet/ autruche

Question 30

Lors de problème associé aux hépatocytes (par exemple lors d’une hépatite occasionnée par un virus), quel est l’enzyme qui est normalement en concentration élevée dans le cytosol des hépatocytes qui est libéré dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?

Answer 30

Alanine amino transférase (ALT)

Question 31

Lors de blocage du drainage de la bile par les conduits biliaires (cholestase), nommez l’enzyme formé et libéré par les cellules bordant les canaux excréteurs de la bile, cet enzyme se retrouvent dans le sang et sert de marqueur biochimique du fonctionnement du foie (voir figure présentée en classe) ?

Answer 31

Alcaline phosphatase (ALP)

Question 32

. Donner un autre nom qui désigne des pierres ou calculs à la vésicule biliaire.

Answer 32

Cholélithiases

Question 33

Quelle espèce est le plus à risque de former des pierres à la vésicule biliaire et pourquoi ?

Answer 33

Humain (surtout femme) et singe : [cholestérol + phospholipides] de leur bile atteignent la limite de la précipitation.