sd antifosfolípidos Flashcards
clínica SAF
- trombosis venosas (TVP, Accidente Vascular Encefálico, sg atípicos, severos) o arteriales (recurrentes, sitios inusuales)
- px joven
- pérdida fetal frecuente (>10 semanas)
- preclampsia precoz
- sd HELLP
- trombocitopenia
- livedo reticularis
- nefropatía
- manifestaciones neuro
sospecha de SAF?
- trombosis venosa o arterial en px jóvenes, cualquier edad sin factores de riesgo y en sitios atípicos
- historia de abortos en 2º o 3er trimestre
- livedo reticularis, amaurosis fugax, TIA, TTPA prolongado o VDRL falso +
lab SAF
anticuerpos anticardiolipinas
B2 glicoproteína 1
anticoagulante lúpico
abortos en SAF
3 o + abortos espontáneos consecutivos, inexplicados, <10 semanas
1 o + muerte fetal >10 semanas con morfología fetal normal
1 o + nacimiento prematuro o a partir de 34 semanas con morfología normal
si los anticuerpos de SAF están + en una sola toma, puede hacerse el dg?
no, deben estar presentes en 2 o más ocasiones separadas por 12 o más semanas
manejo SAF
prevención nuevos episodios: evitar FR como reposo prolongado, ACO, cocaína
anticoagulación prolongada (heparina)
SAF catastrófico
trombosis en múltiples órganos, falla multisistémica
- tto: anticoagulación, corticoides, inmunoglobulinas EV o plasmaféresis
qué enfermedad se debe buscar ante un SAF?
LES
VDRL en SAF
positivo
exámenes para estudio del SAF
generales: glicemia, perfil lipídico, ECG, electroencefalograma (para ver FRCV)
VDRL
anticuerpos antifosfolípidos completo
estudio trombofilia
