raynaud y miopatías inflamatorias Flashcards
mesenquimopatías con raynaud
esclerosis sistémica
enfermedad mixta del tejido conectivo
dermatomiositis
LES
sd sobreposición entre ES y dermatomiositis
qué es la dermatomiositis amiopática?
miopatía inflamatoria pero solo con compromiso cutáneo
ejemplo de miopatía
dificultad para elevar brazos, lavantarse de la silla, disfagia, mialgias
compromiso cutáneo de dermatomiositis
eritema facial heliotropo
eritema en esclavina
eritrodermia generalizada
pápulas de gottron
manos de mecánico
telangectasias periungueales
calcinosis cutis
dificultad para tragar se asocia a mayor insidencia de…
neumonía por aspiración
raynaud + manos de mecánico + fiebre + miositis + anti Jo-1. dg?
sd antisintetasa
neoplasias asociadas a dermatomiosistis
ovario
mama
pulmón
tracto GI
páncreas
linfoma de hodking
laboratorio
hemograma (anemia NN)
VHS, PCR elevadas
CK elevada
LDH y transaminasas elevadas
ANA+
anti Jo1 + etc
dg de certeza de miopatía inflamatoria
biopsia muscular
*RM: útil
drogas que pueden dar miopatías
ESTATINAS
glucocorticoides
colchicina
antiretrovirales
alcohol
cocaína
ppl dg diferencial de polimiositis
miopatía por cuerpos de inclusión
*compromiso muscular asimétrico, menos proximal, mala respuesta a terapi esteroidal
manejo miopatías inflamatorias
derivar
en un px AM con dolor cintura escapular y pélvica, que se puede confundir con debilidad, se debe descartar…
polimialgia reumática (arteritis células gigantes, vasculitis de grandes vasos)
anticuerpos relacionados a miositis necrotizante inmunomediada
anti HMG-CoA reductasa (Estatinas)
anti SRP
