Glomerulopatías

Question 1

Sd nefrótico características

Answer 1

Proteinuria masiva
Hipoproteinemia/hipoalbuminemia
Hiperlipemia
Edema generalizado
Lipiduria

Question 2

Cómo es el edema del sd nefrótico?

Answer 2

Generalizado: preorbitario, facial y de EEII

Question 3

Preoteinuria masiva

Answer 3

> 3,5 g/24h

Question 4

Sd nefrótico impuro

Answer 4

Se le suma hematuria y/o HTA

Question 5

Relación entre gravedad sd nefrótico e hiperlipemia

Answer 5

A mayor gravedad del sd nefrótico, mayor aumento de colesteroles

Question 6

Consecuencias de la pérdida de inmunoglobulinas por la proteinuria en sd nefrótico

Answer 6

Inmunosupresión humoral. Predispone a infecciones causantes de peritonitis primaria o celulitis

Question 7

Manifestaciones extrarrenales del sd nefrótico

Answer 7

Hiperlipemia
Infecciones
Trombosis
Hipovolemia
Insuficiencia renal aguda (prerrenal)

Question 8

Cuando se recomienda anticoagular en sd nefrótico?

Answer 8

Albumina <2 g/dl

Question 9

Enfoque dg sd nefrótico (¿qué preguntar?)

Answer 9

Edad de aparición
Det si es impuro o puro
Buscar enf sistémica
Drogas (aines, sale de oro, heroína)

Question 10

Nefrosis lipoidea y enf de cambios mínimos se presenta mayormente en …

Answer 10

Niñes menores de 10-15 años
*se puede dar tto SIN BIOPSIA

Question 11

Causas más frecuentes de sd nefrótico en AM

Answer 11

Nefropatía membranosa o amiloidosis
*si no hay DM conocida
*enf de cambios mínimos (nefrosis lipoidea)

Question 12

Enf sistémicas relacionadas a sd nefrótico
(Enfermedades glomerulares secundarias)

Answer 12

DIABETES MELLITUS
LES
infecciones VHB, VHC, VIH, sífilis
Obesidad
Reflujo vesículo-ureteral
Amiloidosis
Enf por depósito de cadenas
Neoplasias (pulmón, colon, mama, riñón, linfoma)

Question 13

Sd nefrítico características

Answer 13

Hematuria (micro o macro)
Proteinuria <3,5 g/día
Alteración aguda filtración glomerular
- oliguria
-HTA
- retención productos nitrogenados
- edema (inicialmente facial)

Question 14

Tipo de hematuria que presenta glóbulos rojos indemnes

Answer 14

Hematuria urológica (vienen de pelvis hacia abajo)

Question 15

Enfoque dg sd nefrítico

Answer 15

Edad
Enf sistémicas

Question 16

Causas más frecuentes de sd nefrítico en niñes

Answer 16

GNA post estreptocócica (2 semanas después de la infección)
Cuadros infecciosos

Question 17

Causas más frecuentes de sd nefrítico en adultos

Answer 17

GNA no estreptocócica
Endocarditis
Sepsis

Question 18

Causas primarias y secundarias de sd nefrítico

Answer 18

Primarias: GN mesangioproliferativa, GN membranoproliferativa I y II

Secundarias: GNA infecciosas, GNA sistémicas (LES , vasculitis) . *púrpura de Scholein-Enoch

Question 19

sd nefrítico crónico o glomerulonefritis crónica

Answer 19

proteinuria
hematuria
HTA
*deterioro progresivo por depósito de complejos inmunes

Question 20

criterios glomerulonefritis rápidamente progresiva

Answer 20

alza creatininemia al doble de lo basal en un período no mayor a tres meses o la pérdidad de la VFG en un 50% en pocas semanas
*biopsia si o si
*urgencia
*ANCA o antiMBG

Question 21

Dg enf renal

Answer 21

presentación clínca
cuantificación complemento y VFG
edad
laboratorio inmunológico
ver si es primaria o secundaria a enf sistémica

Question 22

cuándo derivar?

Answer 22

sd nefrótico
sd nefrítico

Question 23

diferenciación sd nefrótico impuro de sd nefrítico

Answer 23

en nefrótico la proteinuria es masiva

Question 24

glomerulonefritis post infecciosa

Answer 24

• secundaria a infección por streptococco b hemolítico tipo A o Staphylococco
• Ac antiestreptolisina O, antiDNasaB, disminución C3

Question 25

glomerulopatía por depósitos de IgA

Answer 25

• más frecuente
• jóvenes
• clínica variable (sd glomerular con función renal normal)
• depósitos de IgA1 con IgG

Question 26

nefritis lúpica

Answer 26

• sexo femenino 9:1
• IgG, IgM, IgA, C3 +/-C1q

Question 27

nefropatía diabética clínica

Answer 27

microalbuminuria –> proteinuria–> ERC
*asociado a retinopatía diabética–> pedir fondo de ojo

Question 28

enfermedad de cambios mínimos

Answer 28

• niñes <6 a
• sd nefrótico con función renal normal

Question 29

glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Answer 29

• cualquier edad, mayor en hombres
• sd nefrótico con microhematuria, HTA y deterioro de la función renal