nefropatía diabética Flashcards
determinación de albuminuria en DM1
a partir del 5º año desde el dg
determinación de albuminuria en DM2
al momento del dg si la proteinuria en negativa
manejo Nefropatía diabética
plan nutricional: restricción proteica a 0.8 gr/kg, ajustar Na, K, P y evitar sal dietética
farmacológico
- glicemia (HbA1c 7,5-8): metformina/acarbosa/iDPP4/aGLP1/Insulinas/iSGLT2
- PA: IECA/ARA2/Espironolactona
- dislipidemia
contraindicación de metformina
VFG <30
ajuste de dosis para iDPP4 cuando
VFG <50, excepto linagliptina
cuando se sugiere el uso de iSGLT2
en pacientes con DM2 y ND con VFG 25-90 y albuminuria muy aumentada
recomendación de biopsia
nuevo inicio de proteinuria en px >20 años de evolución de DM
px con proteinuria con <5 años de evolución de DM
nefropatía de presentación aguda
DM1 con proteinuria sin retinopatía
clínica de enf sistémica