Screening in de spreekkamer

Question 1

Criteria voor screening

Answer 1

• Bewijs voor effectiviteit van screening
• Voordelen van screening zijn groter dan nadelen
• Redelijke balans tussen kosten en netto voordelen van screening

Question 2

Gebrek aan specificiteit

Answer 2

ongunstige uitslag, ondanks dat iemand niet ziek is (fout positief)

Question 3

positief voorspellende waarde

Answer 3

x op de 10 mensen met een positieve test heeft kanker

Question 4

gebrek aan sensitiviteit

Answer 4

ongeveer x op de 10 kankers wordt gemist (fout negatief)

Question 5

negatief voorspellende waarde

Answer 5

de kans dat iemand écht geen ziekte (bijvoorbeeld kanker) heeft, gegeven dat de test negatief is

Question 6

Wet en regelgeving rondom screening

Answer 6

• Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)
• Wet op de beroepen in de individuele gezondheid (Wet BIG)
• Kwaliteitswet zorginstellingen (KWZ)

Wet op het Bevolkingsonderzoek (WBO)

Question 7

bevolkingsonderzoek

Answer 7

Geneeskundig onderzoek van personen dat wordt verricht ter uitvoering van een aan de gehele bevolking of aan een categorie gedaan aanbod, dat gericht is op het ten behoeve van de te onderzoeken personen opsporen van ziekten van een bepaalde aard of van bepaalde risico-indicatoren.

Question 8

aanbod screening

Answer 8

niet alleen individueel benaderen van personen, maar ook publiekscampagnes websites of algemene oproep in de spreekkamer; er hoeft dus geen sprake te zijn van een oproep of uitnodiging.

Question 9

Waarvoor is een vergunning nodig?

Answer 9

• Kanker
• Ioniserende straling
• Waar geen behandeling voor is

Question 10

Aanvragen vergunning

Answer 10

aanvraag bij WBO-commissie van de Gezondheidsraad ingediend te worden. WBO-commissaris kijkt naar verwachte balans voor- en nadelen en brengt op basis daarvan advies uit aan Minister van VWS. Minister neemt uiteindelijke beslissing over vergunning, meestal, maar niet altijd, in overeenstemming met Gezondheidsraad advies.

Question 11

nieuwe ontwikkeling screening

Answer 11

• Over the counter tests
• Tests via internet
• Check-ups
• Total body scan
• DNA profilering
• Screening in de klinische praktijk
• MCED: kan vroege vormen van kanker opsporen met 1 test