Kwaliteit van zorg Flashcards
Donabedian
Kwaliteit van zorg:
- Structuur: resources providers have personeel etc.
- Proces: what providers do volgen van richtlijnen
- Uitkomsten: what happens to patiënts
Stijgende zorgkosten door:
- Demografische ontwikkelingen
- Medische technologische ontwikkelingen
- Indicatieverbreding/uitbreiding collectieve pakket
Value based healthcare
Value: uitkomsten/kosten
- Focus op uitkomsten die belangrijk zijn voor patiënten
- Proces/structuur secundair aan resultaten
- Expliciete integratie van kosten
Level of analysis
- Volledige zorgcyclus aandoening i.p.v. individuele zorginterventie
Minder nadruk op controle
- Afrekenen op resultaten
- Zorgverleners richten hun eigen proces in
Uniek voor Santeon
ook structureel resultaten over kosten
VBHC implementatie
- International consortium for health outcome management
- Opgericht in 2012
- Ziektespecifieke standard sets van uitkomsten
- Wereldwijde werkgroepen: bestaande uit clinici, onderzoekers en patiëntvertegenwoordigers en beleidsmakers
Hoe verbetert transparantie de kwaliteit van zorg?
Patienten kiezen zorgaanbieders met de beste uitkomsten. Zorgaanbieders leren door vergelijking van uitkomsten met anderen
- Reputatie
- Inspireren
Zorgaanbieders concurreren op meetbare resultaten met betalingen gekoppeld aan uitkomstmaten.
Case mix confounding
Heeft te maken met variabelen van de uitkomst van patiënten en behandelaar (ziekenhuisselectie).
1. Variabele die zowel: geassocieerd is met ziekenhuisselectie en onafhankelijk de uitkomst beïnvloedt
2. De prevalentie verschilt tussen zorgaanbieders: anders geen vertekening
Vergelijkingen tussen zorgaanbieders kunnen worden gecorrigeerd voor waargenomen confounders, hoezo is dit nodig?
- Waarschijnlijk worden niet alle relevante variabelen meegenomen
- Resterende confounding is altijd aanwezig
- Mate van resterende vertekening onbekend
Je moet corrigeren voor patiëntkarakteristieken en er moet een relatie bestaan tussen proces en structuur.
