Patientgerichtheid Flashcards
Waarom SDM?
Ethiek en praktijkvariatie
- Ethiek: autonomie belangrijk
Onderscheid door Wennberg
- Effective decisions
- Preference sensitive decisions
Waarom vragen naar voorkeuren?
o Behandelvoorkeuren lopen uiteen
o Verschillen regelmatig van de voorkeuren van artsen
o Zijn niet goed te voorspellen op basis van patiënt kenmerken
4 stappen SDM
- Arts/professional informeert patiënt dat beslissing wordt genomen en dat de mening van de patiënt van belang is.
- Arts legt de behandelopties uit en de voor- en nadelen van de relevante opties.
- Arts en patiënt bespreken de voorkeuren van de patiënt, arts ondersteunt bij overwegingen van de patiënt
- Arts en patiënt bespreken in hoeverre patiënt wil worden betrokken bij besluitvorming. Het besluit wordt genomen.
voordelen SDM
- Meer kennis bij patiënt
- Meer patiënt tevredenheid
- Betere arts-patiëntverhouding
- Minder herhaalconsulten
- Betere therapietrouw
- Goed geïnformeerde patiënten neigen tot minder invasieve behandeling kosten omlaag
drempels bij SDM
Artsen
- Niet onderkennen van preferentie-sensitieve beslissingen
- Bewijs over effecten van behandeling is moeilijk te extraheren, interpreteren, communiceren
Patienten
- Variatie in wel of niet mee willen beslissen
- Minder geletterd zijn
- Onvoorbereid zijn op beslisproces
Systeem: tijdsdruk, soms extra consult nodig waar niet altijd vergoeding voor is
Waarom beperkte toepassing?
- Patiënten zijn zich niet bewust dat er een keuze is
- Patiëntvoorkeuren worden vaak niet nagevraagd
- Presentatie van behandelopties is niet gebalanceerd
Ongebalanceerde weergave behandelopties
- Bijwerkingen noemen na behandelbeslissing
- Impact op kwaliteit van leven balanceren