Belangrijke dingen uit ZO's

Question 1

AF

Answer 1

(R1-R0)/R1

Question 2

ICF biopsychosociaal model

Answer 2

• aandoeningen/ziekten
• functies
• activiteiten
• participatie
• externe factoren
• persoonlijke factoren

Question 3

Welke wetten en regelingen zijn in Nederland van kracht voor het leveren van zorg aan onverzekerbare vreemdelingen?

Answer 3

Medische gedragsregels (KNMG, internationale verdragen) en wetten (WGBO, Wet BIG, Vreemdelingenwet, Koppelingswet, Zorgverzekeringswet)

Question 4

Welke medische zorg wordt wel en welke wordt niet vergoed door de regeling van het CAK?

Answer 4

Er geldt alleen een vergoeding van oninbare kosten als zorgverleners medisch noodzakelijke zorg hebben verleend. Hierbij bestaat onderscheid tussen direct toegankelijke zorg en niet-direct toegankelijke zorg.

Question 5

Wat zijn de voorwaarden voor vergoeding van oninbare kosten door het CAK?

Answer 5

Direct toegankelijke zorg is zorg die zonder recept, verwijzing of indicatie toegankelijk is en vaak direct moet worden verleend. Hieronder vallen huisartsen, kraamhulp, verloskundigen, tandartsen en acute ziekenhuiszorg.

Question 6

Wat wordt verstaan onder ‘medisch noodzakelijke zorg’?

Answer 6

Zorg die volgens professionele richtlijnen of standaarden geïndiceerd is en die doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht wordt verleend en is afgestemd op de reële behoefte van de patiënt.