Extra leren

Question 1

Volgorde percentages, problemen volksgezondheid NL

Answer 1

1. Roken (9,4)
2. Ongezonde voeding (8,1)
3. Hoge bloeddruk (6,7)
4. Hoge bloedsuikerspiegel (6,6)
5. Overgewicht (3,7)
6. Buitenmilieu (3,5)
7. Stoffen/omgeving (3,0)
8. Weinig beweging (2,3)
9. Alcoholgebruik (1,5)
10. Cholesterol en Psychische belasting (0,9)
11. Lage botdichtheid en fysieke belasting (0,7)
12. Binnenmilieu (0,5)

Question 2

DALY

Answer 2

= YLL + YLD

years life lost (Aantal sterfgevallen × Gemiddeld aantal verloren levensjaren per sterfgeval)

years lived with disability (Prevalentie × Wegingsfactor voor verlies van kwaliteit van leven)

Question 3

PAF

Answer 3

prevalentie * (RR-1)/prevalentie * (RR-1) + 1

Question 4

PIF

Answer 4

(prevalentie oud - prevalentie nieuw) * (RR-1)/(prevalentie oud - prevalentie nieuw) * (RR-1) +1

Question 5

sensitiviteit

Answer 5

TP/(TP+FN)

Question 6

specificiteit

Answer 6

TN(TN+FP)

Question 7

PPV

Answer 7

TP/(TP/FP)

Question 8

NPV

Answer 8

TN/(TN+FN)

Question 9

RR

Answer 9

(a/a+b)/(c/c+d) = incidentie in blootgesteldegroep/incidentie niet blootgestelde groep

• Bij cohortonderzoek of experimenteel onderzoek (bijvoorbeeld klinische trials).
• Wanneer je uitgaat van een groep mensen die blootgesteld zijn aan een risicofactor en een groep die niet-blootgesteld is, en je de incidentie (nieuwe gevallen) over een bepaalde tijd meet.
• De vraag beschrijft een cohortstudie of een interventie.
• Er is sprake van nieuwe gevallen (incidentie) van een ziekte over een periode.

Voorbeeldzinnen:
“Wat is het risico op ziekte X bij mensen die roken vergeleken met mensen die niet roken?”
“Volgde een groep mensen die wel en niet werden blootgesteld aan factor Y.”

Question 10

OR

Answer 10

(a/d)/(c/b)

De vraag beschrijft een case-control studie of dwarssnedeonderzoek.
Je werkt met mensen die al ziek zijn (cases) en een vergelijkbare gezonde groep (controls).
Voorbeeldzinnen:
“Onderzocht werd of mensen met ziekte X vaker factor Y hebben gehad dan gezonde mensen.”
“Vergelijking van blootstelling bij zieken en niet-zieken.”

Question 11

AF

Answer 11

(R1-R0)/R0

Question 12

attack rate

Answer 12

ziek/totaal aantal blootgestelden

Question 13

Budget impact

Answer 13

aantal patienten * (nieuwe kosten-oude kosten)

Question 14

Incrementele kosteneffectiviteitsratio

Answer 14

(kosten nieuw-kosten oud)/(effecten nieuw-kosten oud)

Question 15

Bij welke bereken je SMR?

Answer 15

indirecte standaardisatie

Question 16

Bij welke bereken je CMF?

Answer 16

directe standaardisatie

Question 17

CMF

Answer 17

aantal overledenen populatie/aantal overledenen referentie

Question 18

SMR

Answer 18

sterftecijfers populatie/sterftecijfers referentie

Question 19

direct

Answer 19

je gebruikt aantal mensen uit referentie * sterftecijfers populatie

Question 20

indirect

Answer 20

Je gebruikt sterftecijfers uit referentie * mensen uit populatie

Question 21

impairments

Answer 21

stoornissen, bijv vergroeide vingers (anatomisch)

Question 22

beperkingen

Answer 22

activiteiten die je niet meer kan doen (boodschappen tillen, dingen vastpakken)

Question 23

participatieproblemen

Answer 23

deelname aan maatschappij beperkt (werk)

Question 24

externe factoren

Answer 24

aanpassingen woning, echtgenoot, reumaconsulent

Question 25

persoonlijke factoren

Answer 25

geslacht, opleiding, moeite met bijv verhuizen, gemotiveerd om gezondheid te verbeteren maken geen deel uit van gezondheidstoestand

Question 26

pathologisch model (Armstrong)

Answer 26

nadruk lag op oorzaken, op basis van symptomen, vooral op heden (diagnose) gericht dus meer acuut zieken, gefocust op lokalisatie in het lichaam

Question 27

surveillance model

Answer 27

nadruk op correlaties, ziekte (statische afwijking binnen continuum populatie), meer prognose gericht en meer chronisch zieken, leefstijlfactoren etc gaan steeds meer meespelen

Question 28

Aspecten van surveillance (Armstrong)

Answer 28

* disciplinering: sociale controle door toewijzingsmacht arts en niet patient/burger, staat-burgers, opvoeding arbeidersklasee * medicalisering: pathologisering van normale, vervaging grenzen ziek/gezond (asymptomatisch), risicocultuur

Question 29

Brandt, jaren 50/60

Answer 29

* doorslaggevend wetenschappelijk bewijs voor gezondheidsrisico's roken * tabaksindustrie negeerde dit

Question 30

Brandt

Answer 30

* individuele verantwoordelijkheid: individuele controle, afstand tov ziekte * publieke/sociale verantwoordelijkheid: het een sluit het ander niet uit

Question 31

Keerpunt in 1980 (in NL in 2000)

Answer 31

*bedrijven namen maatregelen op eigen initiatief * roken werd met lage SES en lage opleiding geassocieerd

Question 32

rapport Surgeon General

Answer 32

rapport zorgde ervoor dat de strijd van tijdschrift naar congres ging

Question 33

eigen effectiviteit

Answer 33

het geloof in je eigen vermogen om bepaald gedrag succesvol uit te voeren of om met uitdagende situaties om te gaan.

Question 34

Donabedian, beoordelen kwaliteit van zorg

Answer 34

* structuur * proces * uitkomsten

Question 35

verbeterpaden

Answer 35

* change * selection * reputation

Question 36

Rankability

Answer 36

verwijst naar de mate waarin je een betrouwbare en eerlijke rangschikking (ranking) kunt maken van bijvoorbeeld ziekenhuizen, zorginstellingen of andere entiteiten op basis van hun prestaties. Het concept speelt een belangrijke rol bij het interpreteren van kwaliteitsindicatoren zoals sterftecijfers (zoals de TOR) of behandeluitkomsten. Een hoge rankability geeft aan dat de geobserveerde ziekenhuisverschillen ware verschillen zijn. Hoge rankability betekent dat je met vertrouwen instellingen kunt rangschikken omdat de verschillen reëel zijn. Lage rankability betekent dat schommelingen vooral door toeval of meetonzekerheid ontstaan, waardoor een rangschikking minder betrouwbaar is.

Question 37

meeste kwaliteit HIV zorg

Answer 37

doorzetten van huidige zorg integratie minste kwaliteit

Question 38

hoogste kosten HIV zorg

Answer 38

doorzetten huidige beleid decentralisatie, taakverschuiving en integratie zijn minder duur

Question 39

meeste haalbaarheid HIV zorg

Answer 39

decentralisatie en taakverschuiving integratie en doorzetten huidige zorg minder

Question 40

efficientie HIV zorg

Answer 40

doorzetten, decentralisatie en taakverschuiving vooral integratie kan minder zijn

Question 41

Wat is meest patientvriendelijk?

Answer 41

Integratie of decentralisatie doorzetten en taakverschuiving iets minder

Question 42

gelijkheid HIV zorg

Answer 42

integratie vooral decentralisatie en taakverschuiving minder, doorzetten huidige zorg het minst