SCA ST- Flashcards
Dans le SCA ST- comment est le thrombus ?
Partiellement occlusif
Comment est la douleur thoracique en cas de SCA ST- ?
DT angineuse prolongée (>20min) et au repos
Quel examen clinique en cas de suspicion de SCA
Que faire si normal en per-critique ?
Un ECG 12 dérivations + dérivation supplémentaire
Si normal en per-critique rechercher une autre étiologie des DT
Que doit on doser immédiatement en cas de suspicion de SCA ST- ?
Troponine Tc ou Ic
Si négative récompense à H6 et H9
Comment s’appelle un SCA ST- avec élévation de la troponine ?
A quoi correspond il anatomiquement ?
Infarctus sans onde Q
=> nécrose non transmurale sous-endocardique
Quel est la 1ere chose à faire lors de la PEC d’un SCA ST- ?
Stratifier le risque :
- hémorragique : présenter une hémorragie sous TTT antithrombotique
- ischémique : d’évolution à court terme vers l’infarctus ou le décès
Quels sont les TTT à mettre en route systématiquement en cas de SCA ST- ? (5)
- dérivé nitrés + morphine pour soulager la DT
- aspirine : aspegic (dose de charge 150-300mg )
• IR-P2Y12 : ticagrelor (Brilique)
Clopidogrel (Plavix)
Prasugrel (Efient)
• anticoagulant : fondaparinux (Arixtra)
HBPM (Lovenox)
HNF (si IRC)
• 𝜷-bloquants (sauf CI) : Atenolol (FEVG ok)
Bisoprolol (FEVG ↘️)
Comment est majoritairement effectué la revascularisation en cas de SCA ST- ?
Surtout par angioplastie + stent à la suite de la coronaro
Pas d’indication à la thrombolyse
Qui est concerné par la revascularisation myocardique en cas de SCA ST- ?
Patient instable -> coronaro <2h
Patient stable + critère Ir coronaro 24h
+ critère IIr coronaro 24-72h
Quels sont les médicaments à stopper après revascularisation ? (3)
Morphine + nitrés
Anticoagulant (sauf CI)
Anti GPIIb-IIIa si débuté
Quel sont les médicaments à instaurer dans la PEC d’un STA ST- à la sortie du patient ? (5)
Statines IEC Omega3 si élévation de la troponine Eplerenone (Inspra) si FEVG <35% Diurétique de l’anse (LASILIX ) si signe de congestion ou dysfonctionnement VG
