Endocardite

Question 1

Germe responsable d’endocardite (dentaire/cut/dig/gyneco)

Answer 1

• streptocoque (dentaire++)
• strepto D / entérocoque (dig’)
• staphylocoque (cutanée)
• strepto B /entérobactère (gynéco)

Question 2

Signe périphérique d’endocardite (5)

Answer 2

Splénomégalie
Nodule de Roth au FO
Faux panaris d’Osler (pulpe des doigts violacée douloureux et fugace)
Purpura pétéchial vasculaire
Placard érythémateux de Janeway ((hypo)thénar)

Question 3

Suspicion endocardite devant (4)

Answer 3

Fièvre + nouveaux souffle
IC fébrile
AVC fébrile
Lombalgie fébrile

Question 4

Indication traitement chir endocardite (3)

Answer 4

Hémodynamique (choc /OAP massif/ IC)
Infection (étendue ou non contrôle)
Prévention risque embolique

Question 5

Critère de duke
2majeur
5 mineur

Answer 5

Majeur : - 2 hémocultures différente positive
- atteinte de l’endocarde (ETT/ETO + ou nvx souffle)

Mineur :

• prédisposition
• fièvre
• phénomène vasculaire
• Phénomène immunologique
• preuve bacterio

Question 6

Critère de Duke positif

Answer 6

EI certaine : 2 majeur ou 1 majeur+3 mineur ou 5 mineur

EI possible : 1majeur+1 mineur ou 3 mineur

Question 7

Facteur de risque d’endocardite (5)

Answer 7

Végétation > 10mm
Végétation mobile 
Végétation en position mitral 
EI a staph aureus /enterocoque /Candida 
ATCD d’embolie sous ATB adapté

Question 8

TTT EI Strepto

Answer 8

Péni G ou amox ou ceftriaxone 4s (6si prothèse)

Gentamicine 2s

Question 9

TTT EI staph metiS

Answer 9

Cloxacilline 2gx6/j 6s
Gentamicine 3-5j

Si prothèse ajout rifampicine et 15j de Genta

Question 10

TTT EI staph métiR

Answer 10

Vannco 30mg/Kg/j 6s
Gentamicine 3-5j

Si prothése ajout rifampicine
Et Gentamicine pendant 15j

Question 11

TTT EI entérocoque

Answer 11

Amox 200mg/kg/j 6s

Gentamicine 6s

Question 12

TTT EI hemoc-

Answer 12

AmoxiClav 6s
Gentamicine 2s

Si prothèse :
<1an vanco +rifam 6s +Genta 2s
>1an amoxiclav 6s + Genta 2s