HTA essentielle

Question 1

Classification des HTA
Grade 1
Grade 2
Grade 3

Answer 1

Normale : PAs 120-129mmHg et/ou PAd 80-84mmHg
Grade 1 : PAs 140-159mmHg et/ou PAd 90-99mmHg
Grade 2: PAs 160-179mmHg et/ou PAd 100-109mmHg
Grade 3 : PAs >180mmHg et/ou PAd >110mmHg

Question 2

Une fois diagno HTA pose ?

Answer 2

Rechercher signe clinique et para clinique 
Rechercher FDRCV (diabète Sd métabolique ++)
Recherche atteinte organe cible

Question 3

Exam systématique en cas HTA (6)

Exam recommandé (3)

Answer 3

Systématique 
Glycémie à jeun 
Cholestérol TG ...
Créât /DFG (clairance)
Kaliémie  
BU 
ECG 

Recommande : IPS / ETT/FO

Question 4

Reco HAS TTT 2005

Answer 4

Mono thérapie -> si échec à 4semaine :
- PAs de réponse ou EI : changer classes thérapeutiques

    - si réponse insuffisante et bonne tolérance : augmentation dose ou bitherapie
    - si repose insuffisante en bitherapie passer en trithérapie dont au moins un diurétique thiazidique 
     - si échec trithérapie : HTA résistante

Question 5

Choix médoc : 
HTA essentielle 
DID
DNID ou Sd métabolique 
HVG 
IC
Coronarien chronique 
Post IDM
AOMI
ATCD AVC ou AIT
IR
Grossesse

Answer 5

HTA essentielle : diurétique thiazidique
DID : IEC (ou ARAII si CI)
DNID ou Sd métabolique : ARAII /IEC
HVG : ARAII / D.Th
IC : IEC/ARAII/D.Th/BB/ Anti aldostérone
Coronarien chronique : BB / anti calcique bradycardisant
Post IDM : BB/IEC/Anti aldostérone
AOMI : anti calcique
ATCD AVC ou AIT : D.Th/IEC
IR : IEC / ARAII
Grossesse : methyldopa, labetalol / inhibiteur calcique (Loxen) /BB

Question 6

Quel est l’objectif tensionnel post traitement de l’HTA ?

Answer 6

<140/90