Insuffisance Mitrale Flashcards
Quels sont les 6 principales étiologies de l’insuffisance mitrale ?
Insuffisance mitrale dystrophique (=dégénérative) RAA Endocardite Fonctionnelle (cardiomyopathie) Ischémie myocardique Médicaments
Quels sont les 2 formes les plus fréquentes d’IM dystrophique ?
Barlow (dégénérescence myxoïde)
Dégénérescence fibro-elastique
Quel est la physiopathologie de l’insuffisance mitrale ?
Reflux de sang du VG vers l’OG
Quel est le tableau en cas d’insuffisance mitrale aiguë ? (3)
OAP + Choc+ signe IVD
Quel classification est utilisé dans l’insuffisance mitrale ?
Classification de Carpentier en 3 groupe
Quel examen complémentaire est indispensable dans l’insuffisance mitrale ?
ETT +/- ETO
Confirmation / étiologie / retentissement
Comment est le souffle de l’insuffisance mitrale ?
Systolique
En jet de vapeur (ou piolant )
Irradiant à l’aisselle
D’intensité fixe
Quels sont les 4 principales complications de l’insuffisance mitrale ?
Endocardite
Embolies
AC/FA
ICGch
Comment remarque t’on le prolapsus valvulaire mitrale a l’écho ?
Bombement postérieur des valves vers l’OG en systole
Quel est le traitement chirurgicale de 1 ère intention dans l’Insuffisance mitrale ?
La plastie mitrale
Dans quel condition le patient est dit «inopérable» dans l’insuffisance mitrale ?
En cas d’IM sévère symptomatique avec FEVG<30%
Quel opération est envisagé en cas d’échec ou d’impossibilité de plastie mitrale pour traiter l’insuffisance ?
Le remplacement valvulaire mitrale sous CEE
Quels sont les indications à la plastie mitrale ? (5)
IM symptomatique (si FEVG>30%)
IM asymptomatique avec FEVG<60%
IM asymptomatique avec DTSVG >45mm
IM asymptomatique + FA recente
IM asymptomatique + HTAP
Comment s’organise la surveillance de l’insuffisance mitrale ?
Examen clinique bi annuelle
ETT tous les ans
