OAP Flashcards
Quel est la physiopathologie de l’OAP cardiogenique ?
Augmentation de la pression capillaire pulmonaire >28mmHg entraînant un transsudat du plasma vers les tissu interstitiel puis vers les alvéoles
Comment est défini l’effet shunt ?
PaO2 + PaCO2 <120mmHg
Quels sont les 2 signes cliniques quasi pathognomonique en cas d’OAP ?
Dyspnée (++++) : orthopnée angoissante
Expectoration mousseuse saumonée (+/- grésillement laryngé)
Quel doit être le symptôme prioritairement recherché a l’auscultation en cas de suspicion d’OAP ?
Râles crépitant présent initialement aux bases
Quels sont les 4 examens à pratiquer en systématique en cas de suspicion d’OAP ?
ECG
RxT
Bio (GdS ++++)
ETT
Que va retrouver le GdS en cas d’OAP non sévère et que va t’il montrer en cas d’OAP sévère ?
Non sévère : effet shunt / alcalose respi
Sévère : hypoxie + Normo/hypercapnie / acidose respi
Quel type de sérum utilisera t’on pour les perf’ dans le traitement de l’OAP ?
Sérum glucosé 5%
Pas de sérum physiologique!!!! => régime désodé
Quel est la base du TTT de l’OAP ?
Les diurétique de l’anse en IV
Furosemide (LASILIX) +++ (40a80mg en IVD doses répète toute les 4 a 6h jusqu’à atteinte diurèse entre 2500 et 3000 mL/24h)
Est ce qu’une supplementation est nécessaire dans le traitement de l’OAP ?
Oui supplémentaire mentation en potassium
En cas d’OAP + choc cardiogenique quel traitement médical est utilisé ?
Dobutamine
En cas d’OAP + poussé hypersensible quel traitement ajouté aux diurétique ?
Dérivé nitrés 1e dose sublingual puis IVSE
⛔️si PAs<110mmHg
Quels sont les 6 principales indications de Ventilation invasive dans l’OAP Cardiogenique ?
Réfractaire au TTT État de Choc OAP asphyxique Épuisement respiratoire Trouble Neuro Vomissements
