Retrecissement Aortique Flashcards
Quels sont les 3 étiologies du rétrécissement aortique ?
RA calcifié (dégénératif )
RAA
RA congénital ( bicuspidie +++)
Quel nom donne t-on à la maladie entraînant une calcification de la valve et de l’anneau aortique?
Maladie de Monckeberg
Quel est la physiopathologie du rétrécissement aortique ?
Surcharge systolique pure avec augmentation de la post-charge.
Quel sont les 3 conditions qui permettent de qualifier le rétrécissement aortique de serré ?
Surface aortique <1cm2
Gradient moyen Ao-VG >40mmHg
Vmax>4m/sec
Quel est la triade symptomatique d’effort lors d’un rétrécissement aortique ?
Angor d’effort
Syncope d’effort
Dyspnée d’effort
Comment est le souffle du rétrécissement aortique ?
Systolique Losangique Dur et râpeux Maximum au foyer aortique Irradie au vsx du cou (carotide)
Quel examen est fondamentale dans le rétrécissement aortique ?
ETT Diagnostique Étiologie Quantification Retentissement
Quel examen peut être utile pour déceler un rétrécissement aortique asymptomatique ?
Épreuve d’effort prudente
Permet de dépister aussi les faux asymptomatique (sédentaire a l’activité limitée)
Quel particularité auscultatoire permet de suspecter un rétrécissement aortique serré
Abolition du B2 aortique
Quel est le principal traitement chirurgical du rétrécissement aortique ?
Remplacement valvulaire aortique
En cas de CI au remplacement valvulaire aortique quel chirurgie peut être proposé et quelles sont les conditions ?
TAVI ( implantation d’une valve aortique en percutanée)
Indique si RAc serré symptomatique, espérance de vie >1an et chirurgie impossible
Dans quel cas le remplacement valvulaire aortique est proposé ? (3)
Ra serré symptomatique
RA serré asymptomatique + FEVG<50%
RA serré asymptomatique + test d’effort anormal
Quel surveillance est mise en place en cas de rétrécissement aortique non opéré ?
Surveillance clinique + ETT + ECG d’effort tout les 6 mois
