HTA Secondaire

Question 1

4 cause HTA (ordre fréquence)

Answer 1

Rénale
Endoc
Coarctation de l’aorte
Toxique

Question 2

Si HTA secondaire de cause rénale, quels exams ?

Answer 2

Souffle lombaire ou au niveau d’un flanc
Hypokaliémie
Écho-Doppler artère rénale

Question 3

2 cause hypertension Renovasculaire

Answer 3

Stenose atheromateuse : homme >50 ans avec FDR atheromateux

Dysplasie fibro-musculaire : femme jeune

Question 4

TTT hypertension renovesculaire (4)

Answer 4

Angioplastoe renale endoluminale percut +/- stent
Pontage ou réimplantation artérielle rénale si angio pas possible
IEC si pas de sténose controlatérale
Aspirine +statine

Question 5

Cause endoc d’HTA (5)

Answer 5

Hyper-mineralo-corticisme (adénome de Conn ou hyperplasie surrénale ) 
Pheochromocytome 
Cushing 
Hyper(para)thyroïdie 
Acromégalie

Question 6

Exam à réaliser en cas de suspicion d’HTA secondaire (6)

Answer 6

Dosage rénine aldostérone (debout et couché)
Dosage FLU / cortisol à 8h / ACTH
Dosage catecholamine urinaire ou plasmatique
Écho-Doppler artère rénale
TDM / IRM abdo
Recherche Sd Apnée sommeil

Question 7

Medoc cause d’HTA

Answer 7

AINS
EPO
Corticoïdes 
Oestroprogestatif 
Ciclosporine (a traiter par inhibiteur calcique)