Insuffisance Aortique Flashcards
Qu’elles sont les 4 étiologies les plus fréquentes dans l’insuffisance aortique ?
- Maladie dégénérative dystrophique
- Rhumatisme articulaire aigu
- Endocardite
- Bicuspidie aortique congénitale
Vers quel diagnostique doit principalement orienté l’apparition d’un souffle d’insuffisance aortique en contexte douloureux ?
Vers la dissection aortique
Quel grande maladie est pourvoyeuse d’insuffisance aortique et notamment de maladie annulo-ectasiante ?
La maladie de Marfan
En cas d’insuffi aortique chronique quel mécanisme de compensation se met en place ?
Et en cas d’IA aiguë ?
En cas d’IA chronique, dilatation du VG puis hypertrophie du VG bien toléré jusqu’à IVG
En cas d’IA aiguë pas de compensation -> OAP
Quel est la physiopathologie de l’Insuffisance aortique ?
Reflux diastolique de sang de l’aorte vers le VG
Quel sont les 4 principaux signes cliniques de l’insuffisance aortique ?
Angor d’effort
Dyspnee d’effort
Augmentation de la pression partielle
Eréthysme vasculaire (Signe de Musset)
Quel sont les caractéristiques du Souffle de régurgitation aortique ?
Diastolique Maximum au foyer aortique Irradie le long du bord G sternal Doux humé aspiratif Decrescendo
Quel est l’examen clé dans l’insuffisance aortique ?
ETT
Diagnostique / étiologique / quantificatif
Quel sont les 3 conditions rendant indispensable l’ETO ?
Atteinte aorte thoracique
Suspicion endocardite
Patient anechogene
Quels sont les 4 principales complications de l’insuffisance aortique ?
Dissection aortique (surtt si dilatation aorte Asc)
IC gauche
TRV
Endocardite infectieuse
Quels sont les signes de sévérité de l’insuffisance aortique ? (5)
Signe IVG/OAP roulement de Flint en mitral Pistolet -shot mesosysto en sous claviers Dt Galop protodiasto en B3 PAd <50
Dans quel cas effectues t-on un remplacement valvulaire aortique ?
(3)
IA symptomatique
IA asymptomatique mais FEVG <50% ou DTSVG >50 mm ou DTDVG >70mm
IA asymptomatique mais aorte ascendante dilatées :
>55mm
>50mm + Marfan
Si pas d’indication à la chirurgie, quelle traitement pour l’IA ?
Vaso-dilatateur artériel : IEC ou ARA II si hypertension ou DVG
𝜷-bloquant si Marfan
Surveillance clinique et écho régulière (6mois)
