Pericardite Aigue Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 principaux types de péricardites (selon leur étiologie ) ?

A
P. Aiguë idiopathique 
P. Tuberculeuse 
P. Néoplasique 
P. Purulentes 
P. Post infarctus (précoce ou tardive : Sd de Dressler)
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2
Q

Comment est la douleur lors d’une pericardite ?

A

Prolongée
Augmentée par la toux, l’inspiration profonde et le décubitus
Calmée par l’anteflexion
Non répondante à la trinitrine

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3
Q

Quel est le signe auscultatoire «pathognomonique» d’une pericardite ?

A

Frottement péricardique

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4
Q

Que doit faire suspecter la présence d’ICDt lors d’un diagnostic de pericardite ?

A

Tamponnade (complication +++)

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5
Q

Comment s’appelle la succession des 4 stades à l’ECG lors d’une pericardite ?

A

Tétrade d’Holtzmann

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6
Q

Quels sont les 2 signes retrouvé à l’ECG qui permettent de définir une pericardite ?

A

Sus décalage ST concave vers le haut diffus SANS miroir

Sous décalage de PQ

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7
Q

Sur quoi repose le diagnostic de pericardite ? (4)

A
Au moins 2 critères parmi : 
• Douleur thoracique d’allure P
• Frottement péricardique à l’auscult 
• Anomalie ECG (sus décalage ST sans miroir ou sous décalage PQ) 
• Épanchement péricardique
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8
Q

Quel sont les 2 complications à redouter le plus en cas de pericardite ?

A

Tamponnade

Pericardite chronique constructive

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9
Q

De quoi dépend principalement le risque de constitution d’une tamponnade ?

A

De la rapidité de constitution de l’épanchement

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10
Q

Qu’entraîne une tamponnade au niveau du remplissage cardiaque et de la PA ?

A

Une adiastolie entraînant une diminution de la PAs >10mmHg en inspiration

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11
Q

Sur quoi repose le diagnostic de tamponnade ?

A

ETT

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12
Q

Quel est le traitement de la tamponnade ?

A

Urgence diagnostique et thérapeutique

Évacuation de l’épanchement

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13
Q

Quel est la principale cause de pericardite constructive ?

A

La pericardite tuberculeuse

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14
Q

Sur quels élément d’imagerie peut on suspecter une pericardite constructive ?

A

Calicification tout autour de la paroi du cœur

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15
Q

Quel examen permet de mettre en évidence le retentissement hémodynamique de la pericardite constrictive ?

A

KT droit

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16
Q

Quel traitement permettrait de prévenir la pericardite constrictive ?

A

Les corticoïdes pendant le traitement anti tuberculose

17
Q

Quand doit on hospitaliser une pericardite ? (9)

A
Hyperalgie 
Fièvre >38
Epanchement > 20mm
Tamponnade 
Myocardite 
Immunodépressif 
Post-trauma 
P. Néoplasique ou tuberculeuse 
P. A répétition
18
Q

Devant une pericardite, que doit faire suspecter une élévation des CPK/ tropo ?

A

Une myocardite

19
Q

Quel est le traitement de la pericardite aiguë idiopathique ? (4)

A

AINS (ibu 600mg 3/j ou aspirine 1g 3/j) pendant 15j minimum
Colchicine 1mg/j
Imodium pour empêcher diarrhée dû à la colchicine
Omeprazole ( protecteur gastrique) 20mg 1/j

20
Q

Sur quoi se base t’on pour arrêter le traitement en cas de pericardite ? (4)

A

Évolution clinique
ETT
Épanchement péricardique
Normalisation CRP