Santé mentale Flashcards
Distinguer la santé mentale des troubles mentaux : 1 continuum
Aucun sx de trouble mentale = bonne santé mentale
Présence de sx = mauvaise santé mentale
Distinguer la santé mentale des troubles mentaux : 2 continuum
Santé mentale complète = troubles mentale (axe horizontale) + santé mentale positive (axe vertical)
X1 dans modèle à 2 continumm
= origine (0,0) du continuum
= seuil clinique nécessaire des Sx pour la présence d’un diagnostic de TM (donc sévérité minimale des symptômes afin qu’un diagnostic s’applique)
“Continuum pathogénique”
= axe horizontal du modèle a 2 continuum
va de “absence totale de sx du TM” à “sx les plus sévère du TM”
“Continuum salutogénique”
= axe vertical du modèle à 2 continuum
va de “absence totale de santé mentale positive” à “niveau élevé de santé mentale
Dans quel cadrant du modèle à 2 continuum correspond à une santé mentale complète
1 (X min, Y max)
Adopter modèle à 2 continuum implique que …
- individu avec un trouble mental peut présenter un certain niveau de bonne santé
- indivi vivant sans trouble mental peut présenter une santé mentale sous optimale qui nuit à sa vie quotidienne
QSP-9
= questionnaire de la santé des patients à 9 questions
–> outil de repérage et d’appréciation de la sévérité des symptôems dépressifs
– > appréciation des symptômes dépressifs au cours des 2 dernières semaines
Interprétation des résultats QSP-9
Score maximale: 27 pts
5 à 27: X positif (À droite de X1)
0 à 5: X négatif (À gauche de X2)
X1 droite: Présence de diagnostique de TM (TDC léger/modéré/sévère/grave)
X1 gauche: Absence de diagnostic de TM (probléamtique de SM/peu de sx du TDC)
QSP-9 = 0 –> absence totale de symptômes du TDC
QSP-9 = 27 = Symptômes les plus sévères du TDC
Le QSP-9 est un questionnaire auto-administré, ce qui veut dire que…
Ce sont les perceptions de la personne et non d’un clinicien qui priment. À partir du résultat de 5, le trouble dépressif caractérisé est suspecté d’après les perceptions de la personne
Le QSP-9 est un outil de…
prévention (Il sera nécessaire par la suite qu’un·e IPSSM/MD/psychiatre pose le diagnostic en procédant à une évaluation complète de l’état mental.)
Prévention en cas de: pas de diagnostic de TM
Prévention primaire
Types de prévention primaire:
Prévention universelle: ensemble de la population. Ex: campagne de communication, aménagements publiques…
Prévention primaire sélective: groupe à risque. Ex: aidants familiaux..
Prévention primaire indiquée: personne avec un provlème de santé mentale sous le seuil du dx de TM
Prévention en cas de: un trouble mental
Prévention secondaire: détection et traitement
Prévention en cas de: trouble mentale avec incapacités
Prévention tertiaire
Types de prévention tertiaire
Réadaptation psychiatrique: Vision étroite
But: diminution des incapacités/déficits
Réadaptation psychiatrique: Vision élargie
But: diminution des incapacités/déficits + augmentation des émotions positives et forces
But de la prévention primaire
Diminution des nouveaux cas de TM. donc doit itnervenir AVANT que personne répondre aux critères diagnostiques du TM selon le DSM-5
But de la prévention (primaire) universelle
Prévenir l’apparition des TM pour l’ensemble de la population grâce à des mesures qui rejoignent tout le monde
Ex: semaine de prévention du suicide, CNESST, éducalcool…
But de prévention (primaire) sélective
Prévenir l’apparition des troubles mentaux pour les groupes à risque (ex: statut social, économique, LGBT, handicap, proche aidants…)
Comment: outiller la personne pour qu’elle puisse gérer ses situations problématiques qui la met à risque de développer un TM
Ex: programmes d’interventions; mesures infividuelles, de groupes, milieux de vie
- Domaine / milieux variées
- Soutien émotionnel
- Psychoéducation
But de la prévention (primaire) indiquée
Prévenir l’apparition des TM chez les personnes qui présentent des problèmes de SM (perturbations mentales/émotionnelles/comportementales) mais qui se situe SOUS le seuil de diagnostic d’un trouble mental (X1)
Comment? Mesure individuelles pour gérer 3 volets: soutien émotionel, psychoéducation, surveillance active de l’état de la personne
But de la prévention secondaire
Diminuer le nombres de cas de TM parmi les personnes qui répondent aux critères diagnostiques selon DSM-5
Prévention secondaire: détection VS traitements
Détection:
- Outils de détection (QSP-9)
- Score plus grand/égal à 4: TDC suspecté
Traitements:
- But: diminustion des Sx et des rechutes
- Traitement biologoique: pharmaco et autress
- Traitement psychologique: diverses approches psyhologiques et psychothérapies
Exemples de traiement biologiques
Pharmaco:
- antipsychotiques
- anxiolytiques
- stabilisateurs de l’humeur
- antidépresseurs
Électroconvulsiothérapie:
- traitement de la dépression avec idées suicidaires ++ ou quand antidépresseurs fonctionnent pas
Luminothérapie:
- traitement de la dépression saisonnière
Exemples de traitement psychologique
- Bibliothérapie: autogestion à l’aide de lectures/exercices (self help books)
- Psychoéducation: enseignement sur le TM (dont stratégies de gestion)
- Méthode de résolution de problèmes (accompagnement dans la création, implantation et évaluation d’un plan d’action)
- EM
Psychothérapies (traitement visant changements significatifs dans le fonctionnement cognitif/émotionnel/comportemental):
- thérapie d’orientation psychodynamique (s’inspire de la psychanalyse)
- Thérapie cognitivo-comportementale (troubles déppressifs, anxieux)
- Thérapie systémique (ensemble de la famille)
- Thérapie d’orientation humaniste (actualisation personnelle)
