Gestion HTA

Question 1

Valeur cible de pression artérielle chez les personnes hypertendues

Answer 1

140/90

SAUF:
- Diabète 2: doit être inférieure à 130/80
- Très âgées (plus ou égal à 80): PAS max 150

Question 2

Protocole standard de mesure de la PA

Answer 2

Avant:
- Assis confort min 5 min
- Pas de stress, dlr
- Pas caféine/tabac min 1 h
- Pas d’AP min 30 min
- Pas envire d’uriner/selles

Durant:
- Dos appuyé, assis, bras supporté, jambes décroisées, pieds plats au sol
- Milieu du bras à la hauteur du coeur
- Appareil homologué qu’on sait exact
- Pieds à plat sur le sol
- Ne pas parler avant et durant la mesure
- Environnement calme et confortable

Question 3

4 façons de mesurer l’HTA

Answer 3

1- Mesure de la pression artérielle en clinique (MPAC) : prend 3 mesures, garde moyenne des 2 dernières
2- Mesure de la pression artérielle en clinique – oscillométrique en séroe (MPAC-OS) : prendre 3 à 6 mesure en l’absence du professionnel –> privilégiée en clinique
3- Mesure de la pression artérielle à domicile (MPAD) : : autosurveillance, prendre DP 2x chaque matin et 2x chaque soir durant 7 jrs–> privilégiée à domicile
4- Monitorage ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) : durant 24 hrs, PA prise à chaque 20-30 min–> privilégiée à domicile pour pose de diagnostic

Question 4

Sarrau blanc

Question 5

Différence H vs F FTA

Answer 5

• Plus fréquent chez les H avant 45, chez les femmes après 64
• H: + susceptibles de faire un infarctus
• F: + susceptibles de faire AVC
  -F: augmentation PA due à ménopause
• Touche + F afro-américaine
• F susceptible à toux liée à meds ECA / diurétiques
• F plus à risques quand contraceptifs oraux, obésité

Question 6

Facteurs de risque de l’hypertension primaire (modifiable ou non)

Answer 6

• Âge
• Alcool
• Tabagisme
• Diabète
• Taux élevé de lipides sériques
• Sodium alimentaire surabondant
• Sexe
• Antécédent familiaux
• Obésité abdominale
• Origine ethnique
• Sédentarité
• Statut socioéconomique
• Stress

Question 7

4 choses à évaluer lors du questionnaire auprès de la personne

Answer 7

1- Son histoire personnelle et familiale
2- Ses facteurs de risque
3- Symptôme d’atteinte des organes cibles
4- Indices d’HTA secondaire