Promotion de la santé et prévention du diabète Flashcards
cours du 12 fev
4 piliers de l’équilibre chez la personne diabétique
- Activité physique
- Alimentation saine et équilibré
- Soins et traitements
- Gestion du stress
3 questions pour aider la personne à atteindre ses objectifs
1- Quelle importante cela a-t-il pour vous de «insérer un objectifs d’auto-gestion» – Faible, moyenne ou élevée?
2- Quelle confiance avez-vous en votre capacité à «insérer un résultat ciblé»- Faible, moyenne ou élevée?
3- Est-il possible d’établir un objectif spécifique sur lequel travailler d’ici le prochain rendez-vous? Quelles sont les étapes à accomplir pour y arriver? (Objectif SMART)
4 objectifs de l’alimentation (+ comment y arriver)
1- Atteindre et maintenir un contrôle métabolique optimal;
<- normaliser glycémies, lipides et TA
2- Prévenir et traiter les complications liées au diabète et les comorbidités associées; <-gestion du poinds
3- Améliorer ou maintenir la santé et qualité de vie; <- changement d’habitudes de vie
4- Rencontrer les besoins nutritionnels des individus; <- préférences personnelles, familiales, culturelles
Comment assurer la réussite et maintien d’une bonne alimentation
Personnalier le plan d’action selon besoins nutritionnels variables de chaque individu
Conseils à donner à une personne diabétique
- Manger 3 repas équilibrés; régularité des repas
- Bon gras
- Fibres: importants car ralentissent digestion et
- Eau, jus, boissons sucrés: alternative/diminuer quantité boissons très sucrées
- Alcool: impact durant 24hrs (hypoglycémie), conseiller
- Manger à sa faim
- Glucides
- Sucres et substituts
- Collations
- Assiette équilibrée
Perte de poids chez la personne diabétique: objectifs et pourquoi nécessaire
COMPTE, même si modeste
Objectifs:
- Empêcher prise de poids, favoriser perte de poids, éviter reprise de poids
Une perte de poids de 5-10% améliore:
- Sensibilité à l’insuline
- Contrôle de la glycémie
- TA
- Taux de lipides
Recommandations a/n activité physique
- Min 150min/semaine d’exercices aérobiques modérés/intenses
- Inclure exercices contre résistance au moins 2x/sem
- Fixer objectifs d’AP avec l’aide d’une équipe multidisciplinaire
- Évaluer la santé du pt avant de prescrire un programme d’exercice
Faceurs pouvant influencer le diabète
- Problème de santé influençant l’appétit
- Hyperglycémie: signe de maladie
- Incapacité à s’alimenter
- Jeûne pour investigation
- Gain/perte de poids significatifs
- Médication (gluco: augmentent glycémie)
- Stress physique intense
- Insuffisance rénale ou hépatique
- COVID
Points essentiels concernant la santé mentale
- Les troubles de santé mentale, surtout dépression, anxiété, troubles alimentaires, sont fréquents avec le diabète
- Problèmes de santé mentale augmentent le risque de diabète et complications diabétiques
- Patients qui prennent des psychotropes ont besoin d’un dépistage métabolique
- Important de dépister la dépression et l’anxiété chez les patients diabétiques
TA cible chez les personnes hypertendues
Majorité: 140/90
Si diabète de type 2: doit être inférieure à 130/80
Soins des pieds: ce qu’il FAUT faire
- Examiner ses pieds tous les jours pour déceler toute coupure, fissure, meurtrissure, ampoule, lésion, infection ou marque inhabituelle.
- Se servir au besoin d’un miroir pour voir le dessous de ses pieds.
- Observer la couleur de ses jambes et de ses pieds et consulter en cas de gonflement, de chaleur ou de rougeur.
- Tous les jours, se laver les pieds à l’eau tiède avec un savon doux et se sécher les pieds, particulièrement entre les orteils.
- Appliquer chaque jour une lotion ou crème hydratante non parfumée en couche mince sur les talons et sous les pieds. Essuyer l’excès de lotion. Ne pas appliquer entre les orteils.
- Changer de bas tous les jours.
- Se couper les ongles droit. Idéalement après le bain/douche. Au besoin consulter une infirmière en soins podologiques ou un podiatre
- Nettoyer toute coupure ou égratignure à l’eau avec un savon doux et couvrir les lésions avec un pansement sec.
- Porter de bonnes chaussures de soutien ou des chaussures à talon bas (moins de 5 cm) ajustées par un professionnel.
- Acheter ses chaussures en fin d’après-midi (quand les pieds ont un peu enflé).
- Éviter d’exposer les pieds au froid et à la chaleur extrêmes, ainsi qu’au soleil.
Soins des pieds: ce qu’il ne FAUT PAS faire
- Couper soi-même les cors et callosités.
- Soigner soi-même un ongle incarné ou retirer soi-même une écharde avec un rasoir ou des ciseaux. (consulter plutôt un médecin ou un spécialiste des pieds.)
- Se servir de médicaments en vente libre pour traiter des cors et des verrues.
- Se réchauffer les pieds avec un sac d’eau chaude ou une couverture chauffante, ce qui pourrait causer des brûlures sans que vous vous en rendiez compte.
- Faire tremper ses pieds.
- Prendre des bains très chauds.
- Se mettre de la lotion entre les orteils.
- Marcher pieds nus à l’intérieur ou à l’extérieur.
- Porter des bas serrés, des jarretelles ou des mi-bas.
- Porter des semelles en vente libre; elles peuvent causer des ampoules si elles ne sont pas sur mesure.
- Demeurer assis pendant de longues périodes.
- Fumer
Immunisation chez les personnes diabétiques
(plus sensible aux infections, si a l’influenza, bc plus à risque davoir une pneumonie)
- Vacciner chaque année contre la grippe
- Proposer la vaccination contre les infections à pneumocoques après 18 ans
- Vacciner à nouveau après 65 ans contre pneumococciques (intervalle d’au moins 5 ans entre les administrations)
Produits naturels et meds en ventre libre
Prudence, pour voir si interactions avec meds
Conduite automobile et hypoglycémie
Doit prendre glycémie avant de prendre le volant. Sécuritaire si ≥ 5,0 mmol/L
Si non:
- Prendre 15 g de glucides
- Vérifier à nouveau après 15 min
- Si plus grande que 5 pendant au moins 40 min, peut prendre le volant sans danger
Si conduite continue, revérifier aux 4 heures et avoir à sa disposition des collations contenant des glucides à action rapide
