Sangrado de tubo digestivo bajo Flashcards
Causas mas comunes de sangrado de tubo digestivo bajo:
- Malformaciones vasculares
- Diverticulos
- Neoplasias
- Enfermedades perianales
- Diverticulo de Meckel (saculacion congénita del ileon)
En ese orden de ocurrencia
En la diverticulosis, enque parte anatomica es mas comun que aparezcan y en cual es mas comun el sangrado de los mismo?
- Aparecen mas comunemente en el colon izquierdo
- El sangrado es mas comun en el colon derecho
El sngrado es ocacionado por la erosion de los vasos del cuello del diverticulo.
Principal causa de sangrado graudal e intermitente dle tubo bajo:
Angiodisplasia
El sngrado suele se rimperceptible pero constante. Es mas comun del colon derecho.
Px con sangrado en heces intermitente, refiere sangrado con cada evacuacion, sin dolor, sin mebargo menciona prurito que hace unos dias se volvio intenso. Cual es el dx mas probable?
Hemorroides
El trombo de la hemorroide se puede expulsar espontaneamente por una ucleracion cutanea.
Px con sangrado en la defecacion, presentad dolor, comezon y rectorragia.
Cual es el dx mas probable?
Fisura anal
Aparecen mas comunmene en el rafe posterior por poca vascularizacion.
Sangrado de tubo bajo en px de 8 anos de edad, se acompana de dolor, e inflamacion abdominal, presenta en el pasado un antecedente de obstruccion intestinal.
Cual es el dx mas probable?
Diverticulo de Meckel
Es la causa mas comun de sangrado de tubo bajo en ninos.
Causas mas comunes de colitis infecciosa:
- Ammibiasis
- Disenteria
- Tuberculosis
- Campylobacter, E. coli, C. difficile etc
El px se preenta con sangrado, dolor abdominal tipo colico y de caracteristica sanguinolentas.
Estudio de gabinete de leeccion en el px con sangrado de tubo digestivo bajo:
- Colonoscopia
Solo si se enuentra hemodinamicamente estable
Estudios para deteccion de sangrado de tubo digestivo bajo, en el px que no se realiza colonoscopia por cualqueir motivo:
- Globulos rojos marcados con TC99
- Angiografia
- TAC
- Videocapsulas
- Globulos rojos detectan lugar y positividad de sangrado muy pequenos 0.1ml/min
- Angiografia detecta sngrados cuando la velocidad es > 0.5 ml/min
- Las videocapsulas se contraindican en el px con marcapasos por posible intnerrupcion del funcionamiento adecuado de este por las senale s que emite la microcápsula
Cual es el manejo del px con snagrao de tubo bajo hemodinamicamente inestable?
Estabilizacion hemodinamica y resolucion de la causa base.
