Intoxicacion por alacran

Question 1

Pacientes de alto riegso de muerte z complicaciones por picadura de alacran:

Answer 1

• < 5 anos
• > 60anos
• Diabeticos
• Embarazadas
• Comorbidos multiples

Question 2

Datos par aenviar al picado de alacran al 2do nivel de atencion:

Answer 2

• Dificil acceso venoso
• • Somnoliencia
• Crisis convulsivas
• Insuf cardiaca
• Dificultad repiratoria
• Fiebre
• Taquicardia
• < 5 anos o >65 con sintomas que no ceden al manejo
• Intoxicados leves y moderados

Question 3

Pais mas toxico para alacranismo en Mex:

Answer 3

Nayarit

Question 4

Px de 4 anos de edad en Nayarit, presenta llanto agudo que lod espierta de una siesta, refiere dolor en extremdad superior en mano derecha, se aprecia un sitio de eritema el cual refeire es doloroso y se rasca, se presenta irritable y llanto inconsolable.

Cual es el dx que se debe descartar en este paciente?

Answer 4

Picadura de alacran

Question 5

Px de 12 anos de edad siente un dolor subito en dedo del pie derecho con dolor y parestesias al minuto. Es llevado a urgencias por presentar sensacion de cuerpo extrano en faringe con sialorrea y estornudos e imposibilidad para hablar adecuadamente. Presenta islalia y cianosis peribucal asi como fotofobia y nistagmus

1. Dx mas probable
2. Manejo adecuado para edad
3. cual es la gravedad del cuadro?

Answer 5

1. Picadura de alacran
2. 2 frascos IV de faboterapico
3. Grave

La preencia del cuerpo exxtrano en faringe con nistagmus sugieren afectacioin al SNC

Question 6

cual es el riegso de la picadura de alacran en las embarazadas?

Answer 6

Motilidad uterina

Question 7

Al cuanto tiempo inician los sintomas de una picadura de alacran?

Answer 7

20-40 min

Question 8

A que familia pertenece el genero Centruroides?

Answer 8

Buthidae

Question 9

Sintomas de alarma en el picado de alacran:

Answer 9

• sialorrea
• • Cuerpo extranoe n faringe
• • Fasciculaciones linguales
• • Nistagmus
• Distencion abdominal

Question 10

Que labs se pueden elevar en el px con picadura de alacran?

Answer 10

• Glucosa
• • Amilasa
• leucos
• ALT/aAST
• CPK
• CPK-MB

Question 11

Como funcionan los polipeptidos del veneno de alacran?

Answer 11

Modifican el funcionamiento de canales ionicos y perturban la comunicacion celulalar

Causan despolarizacion anomala de celulas excitables como l snerviossas y musculares.

Question 12

Mecanismo por el cual el veneno de alacran genera lesion renal:

Answer 12

Vasoconstriccion intensa por citocinas y mediadores y angiotensina II asi como accion directa sobre los canales ionicos vasculares.

Hay un hiperaldosteronismo que lleva a el bloqueo de la secrecion renal de K y aumenta el nivel de aldosterona junto con el nivel de K en sangre. el aumento de aldosteronalleva a la secrecion de K por lo que hay tanto aumento de la % serica de K como aumento de la excrecioni de K.

Question 13

Max de frascos de antiveneno alacranico por dosis en el px:

Answer 13

5 frascos por dosis

Sin tope de dosis

Question 14

Frascos a colocar de antialacranico en el px < 5 anos y adultos en la intoxicacion leve:

Answer 14

• 2 frascos en < 5 anos
• 1 frasco en adultos

Se debe esperar 20 min entre dosis para determinar si es necesario palciar una segunda dosis igual.

Question 15

Medicamentos contraindicaods en el px con intoxicacion por alacran:

Answer 15

• Meperidina
• Atropina
• Codeina
• Morfina
• Diacepam
• Fenobarbital
• Opiaceos

Question 16

Dosis de fabiterapico en el px < 5 anos y adulto en caso de intoxicacion alacranica moderada:

Answer 16

• Nino < 5 anos 4 frascos
• Adultos 2 frascos

Question 17

Dosis de antialacranico en intoxicacion leve en ninos <5 anos y adultos

Answer 17

• Ninos 6 frascos
• Adultos 4 frascos

Aunque la GPC diga que no mas de 5 frascos por dosis.