Rabdomiolisis Flashcards
Px de 22 anos de edad acude a urgencias por orina de color rojo con dolor muscular generalizado en ambas piernas. Refeire haber tenido una sesion de crossfit intensa despues de varios meses de estar fuera del gimnasio. Se enuentran niveles de creatinina cinasa 5240 U/L.
dx mas probable?
Rabdomiolisis
Causas mas comunes de rabdomiolisis
- Inmovilizacion por intoxicaciones alcoholicas o de drogas
- Exposicion a farmacos
- Traumatismo
cuales son los criterios adiiconales a la eleavcion de la creatinina cinasa que indican rabdomiolisis?
- Lesion por aplastamiento
- Lesion renal aguda o insuficiencia renal evidente
- Mioglobinuria
- Acidosis, CID, Hipo o hipercalcemia
- LEsion muscular masiva
- Retraso >4hrs en la evaluacion por normalizacion rapida de nvl de creatinina.
La triada de mialgia, debilidad muscular y orina oscura sugieren:
Rabdomiolisis
Esta triada se presenta en < 10% de los px
Cuales son los electrolitos que se deben monitorizar con mayor rapidez en la rabdomiolisis?
- Potasio
- fosfato
cual es una indicacion de necesidad de consulta quirurgica inmediata en el px con rabdomiolisis?
Presion intramuscular > 30mmHg
Sugiere sx compartimental con necesidad de fasciotomia
Manejo inical de la rabdomiolisis:
Hidratacion con cristaloides para prevencion de LRA
Complicaciones de rabdomiolisis que s edben detectar y manejo con rapidez:
- Hipercalcemia
- Sindrome compartimental
