Intoxicacion por etilenglicol y metanol Flashcards
Cual es el resultado de intoxicacion principal de la ingesta de etilenglicol o metanol?
Acidosis metabolica severa + incremento de la brecha anionica
Hay tmbn incremento de la brecha osmolar y acidosis lactica
Cual es el mecanismo por el cual se genera la toxicidad del metanol o etilenglicol?
La deshidrogenasa alcoholica provoca la produccion de metabolitos activos con toxicidades distintas
Px de 56 anos de edad, mecanico, bajo tratamiento psiquiatrico por depresion mayor, se enucentra en estado de mebriaguez en su taller y es llevado a urgencias despues de convulsionar en una ocacion. Se enuentra con estado mental severamente deprimido, Glasgow 6.
Cual es el agente mas probable con el que se pudo haber intoxicado el paciente estando en el taller mecanico?
Etilenglicol en el anticongelante
Dosis fatal de etilenglicol:
100ml
Px de 17 anos de edad coningesta de una cantidad desconocida de anticongelante, presenta actualmente taquipnea, rx muestra edema pulmonar no cardiogenico. Cual es la fase de intoxicacion por etilenglicol que muestra este apcinete?
Fase 2 de 12-24 horas
Se presenta por datos de alteraciones pulmonares
Al cuanto tiempo de ingesta de etilenglicol se presneta la falla renal?
24-36 horas
Se presenta falla renal con cristales de oxalato de calcio en orina (por hipercalciuria con hipocalcemia).
cual es el producto del metabolismo del metanol y su dosis fatal?
Formaldehido y acido formico, dosis de 60-250 ml
Se encuentra en barnizes, laca y sluciones anticongelantes.
Cuales son las manifestaciones de la intoxicacion por metanol de 24-36hrs?
Pancreatitis, edema retiniano con progresion a la ceguera y convulsiones
Manifestaciones de la intoxicacion por metanol >48 horas despues de la ingesta:
Hemorragia del putamen y sustancia blanca con enfermedad de parkingson.
sintomas similares a la enfermedad de parkingson
Manejo antidoto de eleccion en el px con intoxicacion por etilenglicol o metanol:
Fomepizol 15mg/kg IV inicial + 10mg/kg cada 12 horas por 48 hrs.
Etanol en el caso de que no haya fomepizol:
- Etanol 5-10% 0.6g/kg en dosis 1° y 66mg/kg IV cada hora
Desventaja de usar el etanol para intoxicacion por etilenglicol o metanol:
No es evauable la mejoria neurologica
