Salud publica 6 Flashcards by Osmar Castro Olveda

Estados con mayor prevalencia de pediculosis

Yucatan, estado de mexico, guerrero.

Prevalencia 18-33%

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Ciclo reproductivo del piojo

30 días

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Que acciones tiene la saliva de los piojos

Anticoagulante y vasodilatador

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Longitud de los huevos (liendres) de piojo

0.8 mm longitud

Adheridos a 1-2 mm de la superficie de la piel cabelluda

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Capacidad reproductiva de la hembra del piojo

150 huevos

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Tratamiento de elección ante Pediculosis

Permetrina al 1% en loción o crema

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Mecanismo de acción de la permetrina al 1% en loción o crema

Neurotoxina, bloquea canales de Na ocasionando parálisis del sistema nervioso y musculo esquelético, e impide respiración del piojo.

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Factores de riesgo relacionados con pediculosis

Población con elevada infestación
Prurito constante
Excoriaciones en piel cabelluda

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Principal diagnóstico diferencial en pediculosis

Y que las diferencia

Escabiosis

En la PC prurito generalizado, lesiones en distribución caracteristica: afectación en pliegues cutáneos “en lineas de Hebra”

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Factores de riesgo para Dengue grave

Ant de infección previa por dengue
Comorbilidad
Co-circulación de serotipos
Serotipo(s) con alto nivel de virulencia

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Que hacer con pacientes con dengue grave en primer nivel de atención y cual es el grupo C del dengue

Manejo urgente en unidad de 1er contacto, y referencia urgente a hospital.

Grupo C: En fase crítica: fuga plasmática con choque o insuficiencia respiratoria, hemorragia grave o daño orgánico grave.

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Cuantas fases de la enfermedad tiene el dengue

4 fases:
1. Incubación: 2-7 días
2. Febril: dos a siete días
3. Crítica (fuga plasmática): entre tercer y 7mo día de INICIO de FIEBRE
4. Recuperación (reabsorción de líquidos): entre 7mo y 10mo día.

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Que hacer con grupo A de dengue

Como idetificarlo

Manejo ambulatorio, una vez que das orientación de vigilancia domiciliaria.

Tolera VO, uresis adecuada, sin signos de alarma, pueden dar seguimiento.

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Serotipos de dengue ciruclantes más comunes en el país

1 y 2.
3 unicamente en Jalisco.
4 en Chiapas.

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Los vectores del dengue pican durante todo el día, pero en que momento es su actividad máxima

Mañana y final de la tarde

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Días de fase de incubación en dengue

3 a 10 días

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Días de fase de febril en dengue

2 a 7 días

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Días de fase de crítica en dengue

Entre 3er y 7mo día de inicio de fiebre

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Días de fase de recuperación en dengue

Entre 7mo y 10mo día

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Que hacer si se vacuna por error con varicela a mujer embarazada o si queda embarazada en las 4 semanas post vacuna.

Orientar motivos teóricos de preocupación con respecto al feto, pero NO razón para interrumpir embarazo,

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En mujeres fertiles vacunadas contra varicela, ¿tiempo recomendado para evitar el embarazo?

1 mes

Que acción se recomienda ante embarazada sin antecedente de varicela en infancia y adolescencia, con contacto estrecho con niño enfermo.

Administrar inmunoglobulina de la varicela-zoster. IGVZ.

Momento indicado para la aplicación de la vacuna contra rubeola y varicela en embarazo

Después del parto

Se recomienda a mujeres en edad fértil no planear un embarazo en los __ días siguientes a la aplicación de la vacuna contra ____

28 días

SRP
Sarampión
Rubeola
Parotiditis

Genotipo de VHC responsable del 70-75% de todas las infecciones por VHC en EUA y Mx

Genotipo 1

Virus RNA, miebro de la familia flaviviridae, género hepacivirus

VHC

Complicación más frecuente de la infección crónica por VHC

Cirrosis hepática (5-25%) en 20 a 25 años. Carcinoma hepatocelular (1-2%)

Fuente potencia de transmisión de VHC

-Personas hemotransfundidas -Empleo drogas IV -Tatuajes y piercings -Reutilización de agujas terapeuticas

Vacuna recomendada en px con infección por VHC que diminuye riesgo de hepatitis aguda fulminante

Vacuna contra VHA

Grupos de rotavirus asociados a GE en humanos

A, B y C Mainly, A.

Grupo de edad principal afectado por Rotavirus para GE

6 a 24 meses. Transmisión persona a persona vía fecal-oral.

Periodo incubación del rotavirus

2-4 días.

Incubación y Clínica de GE por rotavirus

Incubación 2-4 días. Vómito y diarrea abrupta. Vómito precede diarrea en 50%. Fiebre puede ser mayor de 39 °C. Deshidratación Autolimitada, 4-8 días.

Eliminación máxima de partículas virales en las heces en GE por rotavirus

Tercer día de sintomatología. Puede observarse hasta por 57 días, en niños con enf. grave.

Complicación más importante en GE por rotavirus en lactantes

Deshidratación

Factores que incrementan el riesgo de deshidratación en diarrea por rotavirus

- Niños <1 año, particular <6m. - Lactantes de bajo peso al nacer - Niños > 5 evacuaciones/24 hrs - Niños > 2 vómitos/24 hrs - Niños que no se ha ofrecido o tolerado líquidos suplementarios - Niños que no han recibido lactancia materna durante la enfermedad -Niños con signos de desnutrición

Características de la forma meningoenefalica de Neisseria meningitidis

Obnubilación, signos meningeos y LCR purulento, inicia lento, fiebre, alt. conciencia, fotofobia, vómitos, petequias en torax, abdomen y extremidades inferiores.

Acción principal de prevencion primaria contra Neisseria meningitidis

Vacunación

Quimioprofilaxis en contactos cercanos a los px con sospecha o dx de meningitis meningocóccica:

1. Rifampicina 600 mg cada 12 horas por 2 días 2. Ciprofloxacino 500 mg DU 3. Ceftriaxona 250 mg 1 g IM o IV DU

Quimioprofilaxis en GESTANTES para eliminar estado de portador en contactos cercanos de px con sospecha o dx de Meningitis menigococica

Ceftriaxona IM DU (elección) Ciprofloxación (no se recomienda en <18 años ni gestantes, ni lactancia) Rifampicina (no en gestantes ni en quien usa anticonceptivos hormonales)

Que serotipos cubre la vacuna tetravalente contra meningococo en México

Serotipos A, C, Y y W135

Manifestaciones clínicas de Zika

Fiebre, erupción cutánea, artritis, artralgia, mialgia, conjuntivitis, fatiga.

Periodo de incubación del zika

3-10 días, puede ser curso bifasico.

Caso sospechoso de Zika

Erupción cutánea o elevación de tempratura >37.2, + >1 de los sig: -Artralgia o mialgia -Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival - Cefalea o malestar

Caso CONFIRMADO de Zika

Caso sospechoso + labs especificos para zika

Estudio confirmatorio en diagnóstico de Zika

PCR rn tiempo real. Sospechar Zika ante serología para dengue negativa.

Tratamiento de elección para el Zika

Sintomático. Fiebre y dolor: paracetamol Prurito: antihistaminicos

Fármaco contraindicado en el manejo del Zika

AAS por riesgo de sangrado y riesgo de Sx de Reye en <12 años. Tampoco usar AINEs.

Genero al que pertenece el Zika

Flavivirus, familia Flaviviridae

Vectores identificados del Zika

Mosquitos del género Aedes (A. africanus, A. aegypti, A. furcifer, A. hensilii) y Culex qunquefasciatus.

Medida de prevención primaria para el Zika al viajar a país/zona afectado

Manga larga, pantalon y sombreros. Repelentes y reaplicar. Dormir en lugar con mosquiteros. Evitar lugar infestado de moscos. Consultar al medico si presenta fiebre luego de regresar