Salud publica Flashcards
¿Cuál es el mínimo recomendado de consultas prenatales segun la OMS?
8
Semanas de gestacion de la primera consulta prenatal
Antes de las 6-8 semanas
¿Pacientes que requieren suplementación con multivitaminicos en el embarazo?
Peso bajo
Gesta multiple
Fumadora
Vegetariana
Uso sustancia ilicitas
EVITAR más de un suplemente vitaminico.
Escala de tamizaje para depresion en mujeres embarazadas y postparto
Escala de Edimburgo
10-12 pts: repetir en 2-4 sem
Más de 12: enviar a higiene mental o psicología para confirmar dx
Periodo que abarca la mortalidad perinatal
28 SDG hasta 7 días de vida
¿Cómos e calcula la mortalidad perinatal?
Muertes tempranas (menos 7 d) + mortinatos (nacidos muertos mayor a 28 SDG) / no. nacimientos + no. mortinatos x 1000
¿A que SDG se recomienda suplemento de hierro para prevenir anemia materna?
A partir de 20 SDG.
Dosis de suplemento de hierro para prevenir anemia materna
Suplemento: 30-60 mg
SDG para tamizaje de diabetes gestacional
24 a 28 SDG
Despues de COVID, ¿causa principal de muerte materna en Mx en 2021?
- COVID
- Trastornos hipertensivos del embarazo
- Hemorragia obstetrica
Tiempo en que se considera muerte materna
Durante embarazo hasta los 42 días posparto.
Dosis mínima recomendada de ácido fólico en mujeres ene dad fértil y embarazadas
0.4 mg/día
Funcion de la suplementacion de acido folico en mujeres fertiles y embarazadas
Reducir incidencia de defectos del tubo neural.
En que tiempo se recomienda tomar ácido fólico
Un mes antes del embarazo y durante el 1er trimestre
Indicaciones para 5 mg/día de ácido fólico
- Embarazo previo con feto y defecto en tubo neural
- Familiar con defecto en tubo neural
- Uso de fármacos con efecto anti folato (anticonvulsivos)
- Mutaciones geneticas en via metabolica del acido folico o receptores
- DM 1 o 2 mal controlada
- Pobre ingesta del mismo en dieta
- Tabaquismo pasivo o activo
- Antecedente de anticonceptivos orales
- Enfermedad celiaca o de Crohn
Recomendaciones de ganancia de peso para el embarazo: BAJO PESO IMC <18.5
Cálculo de calorías/kg/dia
12.5 a 18 kg
40 calorías
Recomendaciones de ganancia de peso para el embarazo: PESO NORMAL IMC 18.6 A 24.9
11.5 a 16 kg
Recomendaciones de ganancia de peso para el embarazo: SOBREPESO IMC 25 A 29.9
7 a 11.5 kg
Recomendaciones de ganancia de peso para el embarazo: OBESIDAD IMC >30
5 a 9 kg
Recomendaciones de ganancia de peso para el embarazo: OBESIDAD
Clase I: 2 a 6 kg
Clase 2: 0 a 4 kg
Clase 3: 0 a 6 kg
Recomendacion de actividad fisica en embarazo de bajo riesgo
Ejercicio aerobico 60 a 150 min/semana.
Sin superar 30 min/día
Se pueden utilizar APSS y PARmed-x for pregnancy adaptado en español.
Cantidad de Ac grasos poliinsaturados de cadena larha omega 3 para reducir complicaciones durante embarazo
500-1000 mg/día de OMEGA-3 en dieta.
Que complicaciones del embarazo reduce el consumo adecuado de OMEGA-3
Parto pretermino y parto prematuro
A partir de que semana se recomienda el consumo adecuado de OMEGA-3
12 SDG
Vacuna recomendada aplicar después de 20 SDG
DTaP (Tetanos, difteria, Pertussis)
Entre semana 16 a 32, en mujer no vacunada previamente.
Manejo de calambres durante el embarazo
Calcio 1 g VO 2 veces/día
o
Magnesio 300 a 360 mg 2-3 veces/día
Durante 2-4 semanas.
Cuantas tazas y litros de agua se recomienda en embarazo
10 tazas = 2.3 litros/día
Definición de Salud Publica
Intervención colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, orientada a proteger y mejorar la salud de las personas
Tipo de maltrato más común en adultos mayores
- Psicologico o emocional 12.2%
- Financiero 3.9%
- Físico 3.7%
- Negligencia 3.5%
- Abandono 3.5%
- Sexual 0.9%
Que es “viejismo”
Maltrato del adulto mayor por parte del personal de salud
Principal agresor en el maltrato infantil
Madre 58%
Padre 25%
Padrastro 11%
Otro
Definición de probable dengue
Persona que vive o vaijo en ulitimos 14 días en area de transmision y presenta fiebre de forma aguda subita 2-7 dias evolucion + 2 o más:
-Nauseas
-Vomito
-Dolor retroorbitario
-Mialgias
-Artralgias
-Fotofobia
-Exantema
-Odinofagia
-Conjuntivitis
-Leucopenia
Vector del Dengue
Aedes aegypti y Aedes albopictus
La infeccion por dengue, que tipo de inmunidad confiere
Inmunidad para toda la vida contra reinfeccion con ese serotipo, pero temporal y parcial contra los otros
Letalidad de la rabia
Enfermedad del SNC: Encefalitis aguda letalidad cercana al 100%.
Clínica de la rabia
Cefalea, fiebre, dolor radial en sitios de agresion, angustia, parestesia en herida, hidrofobia, aerofobia, fotofobia, paralisis, sialorrea, delirio, convulsiones, coma paro cardiorrespiratorio, muerte.
Modalidad de vigilancia para rabia humana
Individual e inmediata
Caso SOSPECHOSO rabia
Cualquier edad + ant. de contacto con animal sospechoso de padecer rabia, el cual esta desaparecido, en observacion o fallecido
Caso PROBABLE rabia
Cualquier edad + sintomas de enfermedad + ant. de contacto con animal rabia confirmada.
Caso CONFIRMADO rabia
Persona difunta, sospechosa o probable + sintomas enfermedad + 1 de 2:
1. Ant transmision rabica
2. Resultado positivo laboratorio
Caso DESCARTADO rabia
Sospechoso o probable + ant y resultados labs negativos + otro dx
Caso CONTACTO rabia
Relacion directa o indirecta con persona o animal probable o infectado + ambiente contaminado virus + oportunidad de contraer infeccion.
Caso AGREDIDO rabia
Persona + lesion por animal potencial de transmision
Definicion inmunidad grupal
Resistencia de un grupo de personas al ataque de una enfermedad por la gran proporcion de miembros son inmunes.
Medida utilizada para establecer probabilidad de que se desarrolle una enfermedad en los expuestos a un factor de riesgo en relacion al grupo no expuesto
Riesgo relativo
Objetivo de la estadistica descriptiva
Organiza y resume conjuntos de observaciones en forma cuantitativa
Medidas estadistica de dispersión o variabilidad
Rango, varianza y desviacion estandar
Medidas de posicion
Media, mediana y moda
Tipo de violencia contra la mujer:
Psicologica 49%
Sexual 41.3%
Física 34%
Economico-patrimonial o discriminacion 29%
Hasta cuantas horas se puede ofrecer anticoncepcion de emergencia en violacion
120 horas = 5 días
Esquema priofilaxis antibiotica ante violacion por persona promiscua y usuaria de drogas
Ceftriaxona + Azitromicina + Metronidazol
Dosis del esquema profilactico antibiotico ante violacion
Ceftriaxona
-<45 kg: 125 mg
->45 kg: 250 mg
Azitromicina
-<45 kg: 20 mg/kg
->45 kg: 1 gr
Metronidazol
-<45 kg: 30-50 mg/kg
->45 kg: 2 gr
Esquema prefrido en profilaxis post exposicion al VIH
Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir / Efavirenz
Ejemplos de acciones no indispensables que no cuentan con evidencia de efectos positivos que pude afectar integridad de madre o hijo
Tricotomia
Enema evacuante
Episiotomia
Revision de cavidad previa a parto
Inducir parto antes de 42 SDG
Uos de oxitocicos
Sedantes y tranquilizantes
Repetir cesarea ante parto previo
Agua o glucosa a bebe que se amamanta
Ligadura temprana de cordon sin contraindicacion medica
Formas de cudiado que si cuentan con evidencia para beneficio madre e hijo durante atencion parto y reduce efectos adversos del nacimiento
Apoyo psicoemocional durante todo trabajo de parto
Contacto madre-hijo irrestrictito y lactancia materna inmediata
Posicion vertical durante trabajo parto
Porcentaje de cesarea inferior al 15%
Caso PROBABLE Colera
En area no conocida: Persona MAYOR O IGUAL de 5 años con diarrea con 5 o más evacuaciones/24 hrs con evolucion menor a 5 días.
Area conocida con V. cholerae O1 u O139 en ultimos 90 días o zona epidemilogica: Toda persona con diarrea no mayor a 5 días, independiente de edad.
Vehiculo de transimision de V. cholerae
Agua y alimentos
Tx antibiotico para manejo a contacos de casos de colera
Doxiciclina
Adulto >15 a: 300 mg DU
10-14 años: 150 mg DU
5-9 años: 100 mg DU
<5 años:Azitromicina 1 gr DU
Tx antibiotico para manejo a contactos de casos de colera en <5 años: .
ERITROMICINA 30 mg /kg de peso por día, dividia en 3 dosis durante 3 días
NO SE USA DOXICICLINA
Si no se cuenta con 1ra linea para tx colera, que se utiliza:
Tetracilina:
-Adultos 500 mg c/6 hrs por 3 días
Trimetoprim-Sulfametoxazol
- Adulto 80/400 c/12 hrs por 5 días
-Niños Suspension de trimetropim 8-10 mg/kg de peso, dos dosis durante 5 días
Medidas de prevencion de brucelosis
Lavado manos antes y despues de coemr
Leche y derivados hervidos o pasteurizados
Uso de EPP en personal en contacto con animales, subproductos o desechos
Donadores de sangre sean negativos a prueba serologica
Normas de SAGARPA
Vías de transmision de la brucelosis:
Directa: sangre heces, orina tejidos o manipular carne y vísceras.
Indirecta: ingesta leche no pasteurizada o bronca, productos o deribados infectados. “Exposicion domestica”
Como debe ser la notificacion epidemiologica de nuevos casos de brucelosis
Notificacion semanal
Cuando solicitar serología para VIH en mujer embarazada SIN factor de riesgo
1er y 3er trimestre
Cuando solicitar serología para VIH en mujer embarazada CON factor de riesgo
Repeticion inmediata de prueba rapida
Si en mujer embarazada resulta prueba rapida positiva de VIH que pruebas siguen y en que orden.
- ELISA
- Western blot
3, Carga viral, conteo de linfocitos CD4 e iniciar terapia ARV
¿Qué se considera factor de riesgo para VIH en el embarazo?
Contacto sexual con infectado
Ant. de ITS
Trabajador sexual
Ant. drogas IV
Transfusion antes de 1986
Relacion sexual sin proteccion con más de una pareja
Principal factor para disminuir transmision vertical de VIH
Tx ARV y adherencia al mismo
