Salud publica 5 Flashcards
Definicion de depresion mayor
Trastorno del eatdo de animo distinguio por DISFORIA y ANHEDONIA
Predominan sintomas AFECTIVOS (tristeza patologica decaimiento, irritabilidad, sensacion subjetiva malestar e impotencia frente a exigencias de la vida), puede afectas otras esferas.
Se desarrolla GRADUALMENTE.
Sintomas de trastorno depresivo mayor
Llanto fácil, aislamiento social, insomnio, exacerbaciones de dolores preexistentes, hiporexia, disminución libido, astenia, fatiga, agitación, ansiedad
Prevalencia de depresión mayor por sexo
3% hombres
4-9% mujeres
Riesgo durante toda la vida de depresión mayor por sexo
8-12 % hombres
20-26% mujeres
Edad pico de incidencia de depresión mayor
30-40 años
Factores de riesgo para depresión mayor
Historia familiar
Perdida significativa reciente
Enfermedades crónicas
Eventos altamente estresantes
Violencia doméstica
Cambios significativos en estilo de vida
Embarazo en mujer con ant. depresión
Alcoholismo y dependencia de sustancias
Heredabilidad y aumento del riesgo de presentar depresión con familiares de primer grado
Heredabilidad 40%
Incrementa 2-3 veces el riesgo
Se consideran urgencias psiquiátricas
Ideación suicida persistente
Intentos de suicidio previos y con ideas actuales
Existen factores severos de riesgo (ideas de muerte. perdida sentido de la vida, desesperanza, intentos previos, ant familiar de suicidio o intentos, enfermedades dolorosas o terminales, impulsividad en personalidad, dificil manejo del estres, alcoholismo vive solo, edad avanzada, es HOMBRE)
Plan suicida
Acorde a la OMS, porcentaje del total de trastornos neuropsiquiatricos del global de enfermedades
28%
1/3 depresivo.
Prevalencia de personas con trastorno depresivo en el mundo y cuanto % tiene tx
3.3 al 21.4% depresión
Menos del 25% tiene tx.
1 de cada cuantas personas desarrollara un cuadro depresivo en su vida
1 de cada 5
Trastorno considerado el principal factor que contribuye a la carga de enfermedades no mortales y responsable de gran número de perdidas de años de vida ajustados a discapacidad.
La misma, es la 4ta causa princiap de varga de morbilidad a nivel mundial, y será la 2da en 2030.
Trastorno depresivo mayor
Prevalencia de depresión en mx
7-9%. Más prevante en mujeres (5.8%) que en hombres (2.5%)
Cuales 2 preguntas hacer al px con riesgo de depresión
Si en el ultimo mes:
¿Ha perdido interés o placer por las cosas que antes disfrutaba?
¿Tiene problemas para conciliar el sueño o mantenerse despierto?
Si un px con riesgo depresivo responde que si a una o ambas preguntas de escrutinio, ¿que sigue?
Investigar síntomas PSICACES y criterios de la CIE10
Sintomas PSICACES
P - Psicomotricidad disminuida o aumentada
S - Sueño alterado (aumento o disminuido)
I - Interés reducido (no disfruta o menos)
C - Concentración disminuida
A - Apetito y peso (aumento o disminuye)
C - Culpa y autorreproche
E - Energia disminuida y fatiga
S - Suicidio (pensamientos)
Diagnostico de depresión
Humor depresivo (o pérdida de interés) y
- 4 de los síntomas PSICACES, mayor parte del tiempo durante AL MENOS 2 SEMANAS
- Cuando síntomas afectan negativamente rendimiento.
Variables psicosociales relacionadas con depresión
Ser MUJER (+ si es jefa de familia), si es solo ama de casa y si cuida algun enfermo.
Nivel socioeconomico bajo
Desempleado (más en Hombres)
Aislamiento social
Problemas legales
Experiencia violencia
Consume sustancias adictivas
Migración
1ra linea de tx para trastorno depresivo
ISRS
Mayor tolerables y menos efectos colaterales
Barrera para identificar casos de depresión
Estigma y discriminación
Patología con mayor incapacidad laboral media
Depresión y ansiedad
Incapacidad laboral de 7 días al mes
Criterios de referencia para epidosio de depresión grave de 2do a 3er nivel
Alto riesgo suicida
Riesgo hetroagresividad con y sin psicosis
Necesidad de manejo en ambiente controlado
Definición de trastorno bipolar
Trastorno del estaod de ánimo caracterizado por episodios reiterados (AL MENOS 2) en los que el animo y niveles de actividad estan alterados, alternando:
-Episodios MANIACOS e HIPOMANIACOS (exaltación del animo, aumento vitalidad, y actividad)
- Episodios DEPRESIVOS (disminuye animo, vitalidad y act).
Factores de riesgo asociados para desarrollar trastorno bipolar (y cual es el + importante)
IMPORTANTE: Antecedente familiar de 1er grado
Embarazo y complicaciones obstetricas
Nacer en invierno o primavera
Experiencias estresantes
esiones cerebrales traumaticas
Esclerosis múltiple