Salud publica 4 Flashcards
Edad máxima para sufrir hematomas por resbalones y tropiezos, y que sitios se afectan principalmente
De 1 a 2 años, en forma de T en la frente, nariz o labio superior.
Principales causas de maltrato en niños
- Medidas disciplinarias (63%)
- Sujetos con alt. de la personalidad (59%)
- Sujeto con alt. de la conducta (46%)
- Rechazo familiar (34%)
- Negligencia (34%)
Escala para lesiones cerebrales infantiles que ayuda a determinar que bebes de alto riesgo en el examen dx deben tener TAC de craneo para descartar anomalías
Escala de Pittsburgh
Que se considera alto riesgo en escala de Pittsburg
Evento de panea aparente
Vomitos sin diarrea
Convulsiones/actividad similar a convulsiones
Hinchazón de los tejidos blandos, de cuero cabelludo, hematomas o sintomas neurológicos (letargo)
Se realiza TAC si >=2 puntos.
Forma más frecuente de presentación de maltrato físico en niños
- Contusiones
- Fracturas
Caracteristicas de las fracturas para sospechar SNM
Historia inconscistente
Fractura en espiral de huesos largos en <3 años
Fracturas multiples
Fracturas costales
Fracturas por avulsión de clavicula o acromion
Huesos frecuentemente afectados por fracturas asociadas al SNM en lactantes
Femoral o humeral (especialmente si <18 meses)
Estudios rutinarios a mujer ante abuso sexual
Cultivo para C. trachomatis y n. gonorrhoae
Serologías inicial y durante seguimiento de VIH, hepatitis B, hepatitis C y VDRL
Periodo de tiempo recomendado para considerar profilaxis contra VIH en abuso sexual
Primeras 72 horas.
Primer principio de la OMS para cuidado del embarazo y parto en relacion a la violencia obstetrica
Ser no medicalizado, proveyendo el mínimo de intervenciones que sean necesarias.
Intervenciones de prevención secundaria para disminuir la progresión de la presbiacusia en el adulto mayor
Habito tabaquico y control de patologías crónicas
Prueba de tamizaje para detectar deficit auditivo en adultos mayores
Hearing Handicap Inventory for the Elderly-screening version, HHIE-s)
Puntaje utilizado en la escala HHIE-S para considerarla positiva
8 o más puntos
Pruebas utilizadas para tamizaje de pacienes con sospecha de deficit auditivo
Prueba del susurro
Prueba del chasquido
Prueba del Tic Tac del reloj
Pruebas que permiten diferenciar la hipoacusia conductiva de la neurosensorial en el déficit auditivo del adulto mayor
Prueba de Weber y Rinne
Se debe descartar primeramente como parte de la evaluación del déficit auditivo en adultos mayores
Impactación por cerumen
Proceso gradual por el cual una sociedad pasa de una situación de altas tasa de fecundidad y mortalidad a una situación de tasas bajas
Transición demográfica
Factor que influye en el envejecimiento de la población
Disminución de la mortalidad por enfermedades transmisibles
En America Latina, cuantos años viven más las mujeres que los hombres
Y en las zonas desarrolladas?
America latina: +6.5 años
Desarrolladas: +7.5 años
Edad recomendada para el tamizaje de primera vez para déficit visual en adultos
40 años
A partir de los 65 años, es anual.
Prueba de tamizaje estandar en priemr nivel de atención para déficit visual
Cartilla visual de Snellen
Recomendaciones para disminuir el riesgo de degeneración macular asociada a la edad
Suspender tabaquismo
Dieta balanceada y baja en grasas
Factor de riesgo más importante para déficit visual
Edad
Prevalencia se duplica al comparar grupo de 70-79 años con el grupo de 80 años
La OMS define ceguera como agudeza visual corregida igual o menor a
20/400
Utilizando el ojo con mayor visión
La OMS define como deficit visual a una agudeza visual corregida
Mayor a 20/400 pero menor o igual a 20/60 en el ojo con mejor visión
Piedra angular en la salud de los adultos mayores
Nutrición
Factor de riesgo más importante para la desnutrición en los adultos mayores
Salud bucal deficiente
Perdida de peso y en cuanto tiempo para considerar envio para evaluación por servicio de nutrición especializado en adultos mayores
Pérdida de peso de > 5% en 30 días sin intención ni causa aparente
Casos que requieren manejo nutricional especializado
-Pérdida de peso >5% en 30 días o >10% en 6 meses sin intencion ni causa aparente
-IMC >25 o <18
-Cuando paciente no consume por lo menos 1/4 de sus alimentos diarios durante 7 días
Aporte de calorias diario recomendado en adultos mayores para matener su peso
30Kcal/kg/día
Acorde a la GPC, se recomenda reducir consumo de CHOL a menos de
<300 mg/día
Balance en la dieta de los adultos mayores recomendado para adecuado estado nutricional
Carbohidratos 50% Proteínas 25% Grasas 25%
Herramienta de elección para valorar estado nutriconal del adulto mayor y que S y E tiene
Mini Nutritional Assessment
S98%
E 100%
Ante la sospecha de maltrato, cual es el primer paso que debe realizarse
Las 3 R: Reconocer, responder y reportar
Intervenciones ante un caso de maltrato psicologico en el adulto mayor
- Fortalecer la autoestima del paciente y autonomía para enfrentar a un cuidar dominante, buscando solución a la situación
- Ofrecer alternativa de cuidados (unidad de respiro o centro de día)
Que hace más evidente la discriminación dela adulto mayor en la atención de salud
Aumento de demanda de recursos sanitarios y asistenciales
Tipo de maltrato doloso, a la acción u omisión del incumplimiento voluntario de las funciones propias del cuidador para proveer al adulto mayor
Negligencia
Acto de desamparo injustificado hacia el adulto mayor, con el que se tiene responsabilidad que derivan de las disposiciones legales y que ponen en peligro la salud
Abandono
