Preguntas de los casos clínicos interactivos

Question 1

Cuando se considera menopausia prematura

Answer 1

Edad menor a dos DE de la media estimada para la población de referencia.

40 años o menos

Insuficiencia ovarica prematura 1% de mujeres.

Question 2

Cuando se considera menopausia

Answer 2

Evento o etapa en la vida de la mujer, que marca el final de la vida reproductiva.

Ausencia de menstruación después de 12 meses, considerandose natural o fisiológica a partir de los 40 años.

Question 3

Cuando se considera menopausia tardía

Answer 3

Ocurre en edad mayor a 2 DE de la media estimada para población.

Mayor de 55 años.

Question 4

Factores de riesgo NO MODIFICABLES para presentar sintomas vasomotores en menopausia

Answer 4

Raza afroamericana
Menopausia inducida o de inicio abrupto
Padecimientos crónicos

Question 5

Factores de riesgo MODIFICABLES para presentar sintomas vasomotores en menopausia

Answer 5

Obesidad o no mantener el peso ideal
Tabaquismo
Sedentarismo
Escolaridad o nivel socioconómico bajo
Historia de ansiedad y depresión

Question 6

Cambios fisiológicos en la perimenopausia

Answer 6

Depleción de los folículos por apoptosis

Ovario ya no responde a FSH y LH, cesa producción ovárica de estrógenos y progesterona

Eje permanece intacto, aumenta por tanto FSH y hay ausencia de retroalimentación negativa.

PRODUCCIÓN ANDRÓGENOS POR OVARIOS CONTINÚA, al activarse el compartimiento estromal.

Question 7

Acorde a la GPC, ¿qué nivel de hormona folículo estimulante (FSH) son compatibles con etapa de transición a la menopausia y postmenopausia?

Answer 7

> 25 UI/L

Question 8

Ingesta de Calcio y vitamina D recomendada en peri y postmenopausia

Answer 8

1000-1200 mg de Ca y 800-1000 UI/día de vitamina D

Question 9

Recomendaciones no farmacológicas para tratar sintomatologia (sintomas vasomotores) en la menopausia

Answer 9

Evitar ambiente caluroso
No ingerir bebidas calientes, alcoholicas o café
No comer alimentos irritantes
Dejar de fumar
Mantener habitación e indumentaria fresca
Practicar ejercicios de relajamiento

Question 10

Tratamiento farmacológico hormonal para control de sintomas vaspomotores y atrofia urogenital del climaterio en la menopausia o su transición

Answer 10

Terapia hormonal combinada
En etapa de transición y perimenopausia:
- Esquemas combinados secuenciales

En postmenopausia:
-Esuqema continuo combinado

Question 11

Px Sx Climaterio + Utero intacto + Etapa Premenopausica

Answer 11

Teraía ciclica o secuencial combinada (Estrogenos - Progestagenos)

Question 12

Px Sx Climaterio + Utero intacto + Etapa Postmenopausica

Answer 12

Terapia continua combinada (estrogenos-progestagenos)

Question 13

Px Sx Climaterio + sin utero

Answer 13

Terapia estrogenica simple o tibolona

Question 14

Indicaciones para suspender la terapia hormonal utilizada para la perimenopasuai y postmenopausia de la mujer

Answer 14

Trombosis venosa profunda y/o TEP
Manifestaciones de enfermedad cardiovascular ateroesclerosa
Ictericia
Sospecha o presencia de neoplasia maligna hormonodependiente

Question 15

Principal función de los progestágenos en la terapia hormonal en el tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia

Answer 15

Protección endometrial en mujer con utero.

Reduce riesgo de hiperplasia o cáncer de endometrio.

Question 16

Fármaco de elección para el tratamiento de los síntomas vasomotores de la menopausia cuando hay contraindicaciones para la terapia hormonal

Answer 16

1. Dsevenlafaxina
2. Venlafaxina o Clonidina

Inhibidor de recaptura de serotonina y noreprinefrina

Question 17

Contraindicaciones para terapia hormonal en la menopausia

Answer 17

Ca de mama

Condiciones malignas hormonodependientes

Sangrado uterino anormal

Hiperplasia endometrial no tratada

TVP

Cardiopatía isquemica

Enfermedad hepática aguda o crónica

HAS no controlada

Hipersenisbilidad a los fármacos o a excipientes

Porfiria cutanea (CONTRAINDICACION ABSOLUTA)