Salud publica 2 Flashcards
Primera medida ante femenina con abuso sexual posterior a HC y EF
Contencion y primeros auxilios psicologicos
Que estudios se recomienda solicitar por abuso sexual (3)
VDRL
Serología VIH, Hepatitis B y C
Cultivo C. trachomatis y N. gonorrhoeae
Regimen de anticponceptivo de emergencia de elección inmediato y hasta 5 días post evento
Levonorgestrel 1.5 mg DU
Primer paso dentro del maneio de un paciente con sospecha de Sx de Kempe
Derivar a 2do nivel
Triada del síndrome de niño sacudido
Hematoma subdural
Hemorragia retiniana
Edema cerebral
Método de utilidad para evaluación integral especializada ante sospecha de trauma craneal abusivo
Reglas de predicción clínica (CPredRs)
Cuales son las Reglas de predicción clínica (CPredRs)
Compromiso respiratorio
Hematomas en orejas, cuello o torso
Hemorragia subdural bilateral/interhemisféricas
Fx craneales (excepto fx craneo aisladas, unilateral, no diastatica, lineal y parietales)
Cuantas reglas de predicción clínica (CPredRs) se necesitan para que el niño sea evaluado más a fondo por grupo especializado en maltrato infantil
1 o más
Fx más tipica del abuso infantil
Fracturas metafisiarias de huesos largos*
*(especial en femoral o humeral) en <3 años (más enfasis en <18 m)
En que año se aprobaron las reformas legales para incorporar en la ley el término violencia obstetrica
2019
Categorías de violencia obstetrica (son 5)
- Procedimientos técnicos efectuados de manera turinaria en atencion parto
- Maltratos y humillaciones
- Procedimientos obstétricos realizados sin necesidad
- Diseño de presupuestos y espacios de atención materna
- Maltrato cultural y social en salud reproductiva
Primer principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Ser no medicalizado, proveyendo el minimo de intervenciones que sean necesarias
Segundo principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Reducir uso excesivo de tecnologia o su aplicacion cuando procedimientos más simples son suficientes o superiores
Tercer principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Basarse en evidencia cientifica
Cuarto principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Regionalizarse y desarrollar sistema eficiente de referencias de centrod e atencion primaria a 2do y 3er nivel
Quinto principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Participación multidisciplinaria
Sexto principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Ser integral, en todas las necesidades de la px y familiares, no solo cuidado biologico
Septimo principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Centrarse en familias y dirigirse hacia necesidades de la mujer, su hijo y su pareja
Octavo principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Ser apropiado, tener en cuenta pautas culturales para lograr objetivos
Noveno principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Tener en cuenta las decisiones de las mujeres
Decimo principio para cuidado del embarazo y parto de la OMS
Respetar privacidad, dignidad y confidencialidad de la mujer
Cuidados con evidencia solida de beneficio a madre e hijo durante atencion al parto y reducen eventos adversos
- Apoyo psicoemocional
- Contactp madre-hijo irrestrictivo y lactancia materna al nacer
- Posicion vertical en trabajo parto
- Cesareas menor a 15%
Parte fundamental para la atencion del px obstetrico y evitar la violencia
Desarrollarse un enfoque humanizado
Vacunas para adulto mayor de 19 años + funcion esplenica alterada o esplenectomía (son 5)
Influenza
H. influenzae tipo B
Meningococo serotipo B
Meningococo serotipo ACWY
Neumococo
Esquema vacunacion ANTINEUMOCOCO en mayor de 19 años con ALTERACION de fx esplénica
PCV 20
PCV 15
PPSV23
1 dosis de PCV 20
o
1 dosis PCV 15 - 8 o más semanas después- 1 dosis PPSV23
*sin refuerzo
Esquema vacunacion H INFLUENZEAE TIPO B en mayor de 19 años con ALTERACION de fx esplénica
1 dosis
*sin refuerzo
Esquema vacunacion MENINGOCOCO SEROTIPO ACWY en mayor de 19 años con ALTERACION de fx esplénica
2 dosis con al menos 8 semanas diferencia
*refuerzo cada 5 años
Esquema vacunacion MENINGOCOCO SEROTIPO B en mayor de 19 años con ALTERACION de fx esplénica
MenB-4C
MenB-FHbp
MenB-4C (trumbenba): 2 dosis con 1 mes de diferencia
MenB-FHbp (Bexsero): 3 dosis 0, 1 a 2 y 6 meses.
*refuerzo 1 año después de serie primaria y después cada 2 a 3 años.
Esquema vacunacion INFLUENZA en mayor de 19 años con ALTERACION de fx esplénica
1 dosis al inicio de temporada de influenza
*refuerzo anual
Indicaciones para vacuna contra la fiebre amarilla
- 9 meses o mayor que VIAJA a zona de riesgo o en caso de epidemia
- Si el PAIS solicita CERTIFICADO DE VACUNA al ingreso
- Se aplica AL MENOS 10 DÍAS ANTES DEL VIAJE
- NO administrar si no hay paciente expuesto al riesgo
Edad indicada para vacuna del VPH en niñas
11 años o 5to primaria
Eficacia de la vacuna BIVALENTE contra el VPH en mujeres sin infeccion previa
93%
Eficacia de la vacuna CUADRIVALENTE contra el VPH en mujeres sin infeccion previa
87% carcinoma, 95% neoplasia cervical, 99% verrugas genitales
Esquema de vacunacion contra VPH recomendado en niñas antes de inicio de vida sexual
Dosis única
0.5 ml IM en deltoides brazo no dominante
En que paciente se colocan 3 dosis de vacuna para VPH y en que intervalo
Mujeres cisgénero y transgénero de 11 a 49 años con VIH SIN IMPORTAR CONTEO DE LINFOS T CD4
Intervalo: 0, 2 y 6 meses
*0.5 ml IM deltoidea brazo no dominante
Temporalidad del refuerzo de vacuna contra tetanos y difteria e adolescentes y adultos
A partir de los 15 años, cada 10 años
Cuando se utiliza la vacuna SR
ESQUEMA VACUNAS ADOLESCENTES Y ADULTOS
Igual o mayor a 11 años que no cuenten con 2 dosis de SRP o SR
Cuando se utiliza la vacuna HEPATITIS B
ESQUEMA VACUNAS ADOLESCENTES Y ADULTOS
11 años que no cuente con antecedente de vacuna
Cuando se utiliza la vacuna TDPA
ESQUEMA VACUNAS ADOLESCENTES Y ADULTOS
Embarazadas de la semana 20 a 32
Cuando se utiliza la vacuna INFLUENZA
ESQUEMA VACUNAS ADOLESCENTES Y ADULTOS
19 A 59 + Factores de riesgo
o
mayores de 60 años
Cuando se utiliza la vacuna NEUMOCOCO
ESQUEMA VACUNAS ADOLESCENTES Y ADULTOS
60 a 64 + factores de riesgo
o
mayores de 65 años
Cuál es el método anticonceptivo de emergencia si no hay Levonorgestrel ante violación
Régimen de Yuzpe: cominación de estrógenos y progestágenos
Dispositivo intrauterino de cobre (120 horas), valorar riesgo de ITS
Tiempo recomendado para administrar profilaxis contra VIH ante violación
Primeras 72 horas post evento
Verdadero o falso
Embarazada de 8 semanas ante exposición de riesgo, ¿puede recibir vacunación con inmunoglobulinas específicas?
Cierto
Cuál de las siguientes vacunas esta contraindicada en px inmunodreprimidos
Hepatitis b
Influenza
Varicela
Neumococ
Varicela
Relacion social donde ocurre con mayor frecuencia la violencia contra la mujer
Pareja (hogar, matrimonio, noviazgo)
¿Cuál es la NOM de violencia familair, sexualy contra las mujeres?
NOM-046-SSA2-2005
Cual es la NOM para prevencion y control de la rabia humana y en los perros y gatos
NOM-011-SSA2-2011
Cuando se considera exposición grave a rabia
Lamedura en mucosas ocular, nasal, oral, anal o genital
Mordedura profunda en cualquier parte y la agresión de animal silvestre
Que se hace ante una mordedura de perro
Limpiar herida y administrar gammaglobulina hiperinmune IM y en la herida
Dosis de gammaglobulina hiperinmune antirrabica y sitio de aplicación
Dosis: 20 UI/kg
Se coloca mitad IM y mitad en sitio de mordedura.
Cuantas UI de Ac neutralizantes contiene un mililitro de la Gammaglobulina hiperinmune antirrábica
150 UI/ ml
Principal acción de prevención primaria contra la rabia
Mantener campañas masivas de inmunización de mascotas a nivel nacional
En que rango de IMC se recomienda medición de circunferencia abdominal
25-35 kg/m2
Se mide por adiposidad abdominal y riesgos asociados
Es innecesaria en mayor IMC
La obesidad aumenta en 20 veces el riesgo de padecer…
DM tipo 2 en IMC mayor a 30 kg/m2
Percetil para sobrepeso en niños y adolescentes
IMC percentil >85 pero <95 para edad y sexo
Obesidad en niños >2 años y adolescentes se define como
IMC mayor al percentil 95
Principal factor protector en a infancia contra el sobrepeso y obesidad
Lactancia materna
Esquema profilaxis contra VIH para agresion sexual entre 2 y 13 años?
Zidovudina + Emtricitabina + Raltegravir
Cual es el mejor recurso para el tratamiento de la obesidad
Modificaciones de la dieta
Prevalencia combinada de obesidad y sobrepeso en poblacion adolescente en México
36.3%
Vacunas de antigenos inactivads o muertos (10)
Pentavalente acelular
Hexavalente acelular
Hepatitis B
Hepatitis A
Neumococo conjugada
Td
Tdpa
Influenza
VPH
Fiebre tifoidea
Vacuns de antigenos atenuados o vivos orales (2)
Rotavirus
Fiebre tifoidea
Vacunas de antigeno atenuado o vivos inyectables (7)
BCG
Varicela
SRP
SR
Dengue
Herpes zoster
Fiebre amarilla
Que evalua la escala de Barthel
Actividades básicas de la vida diaria
Que evalua la escala de Lawton y brody
Actividades instrumentadas de la vida diaria
Que evalua la escala de Yesavage
Depresion
Que evalua la escala de Mini-mental de Folstein
Deterioro cognoscitivo
Que evalua la escala de Zarit
Sobrecarga del cuidador
Porcentaje de adultos mayores que sufren algun tipo de maltrato en México
16.7%
