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Preguntas al azar > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Trauma abdomen

Lesion caracteristica en px con antecedente de impacto frontal/ golpe directo de abdomen (manubrio de bicicleta)

A

Lesión duodenal

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Q

Trauma abdomen

Datos clave para sospechar de lesión duodenal

A

Aspiración de sangre por SNG
Aire en retroperitoneo en TAC

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3
Q

Trauma abdomen

Diagnóstico en lesión duodenal

A

TAC de doble contraste

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4
Q

Trauma abdomen

Tratamiento de elección en lesión duodenal

A

Laparotomía

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Q

Trauma abdomen

Lesión característica en px con antecedente de golpe directo en epigastrio

A

Lesión pancreática

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6
Q

Trauma abdomen

Datos clave para sospechar lesión pancreática

A

Trauma cerrado con enzimas pancreáticas normales al inicio, que posteriormente se elevan

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7
Q

Trauma abdomen

Diagnóstico de lesión pancreática

A

TAC de doble contraste

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8
Q

Trauma abdomen

Tratamiento de elección en lesión pancreática

A

Laparotomía

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9
Q

Trauma abdomen

Órgano más frecuentemente lesionado en traumatismos penetrantes

A

Bazo

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10
Q

Trauma abdomen

Datos clave para sospechar lesión en bazo

A

Hemorragia e irritación peritoneal en área esplénica

Signo de Kehr

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11
Q

Trauma abdomen

Cuál es el signo de Kehr

A

Dolor en hombro izquierdo secundaria a irritación diafragmatica en la ruptura esplenica

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12
Q

Trauma abdomen

Tratamiento en lesión de bazo

A

Conservador en mayoría. (vigilar y reposo)

Si INESTABILIDAD HEMODINAMICA O USG FAST/LDP +
Laparotomía

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13
Q

Trauma abdomen

Diagnóstico de lesión esplenica

A

USG abdominal o TAC

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14
Q

Trauma abdominal

Las contusiones, hematomas y equimosis en dorso o flanco a que lesiones se asocian

Generalmente asociado a fracturas pélvicas anteriores

A

Lesiones urogenitales

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15
Q

Trauma abdominal

Indicación para solicitar TAC del tracto urinario ante sospecha de lesión urogenital

A

Hematuria macroscópica

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16
Q

Trauma abdominal

Diagnóstico de lesión urogenital

A

Any of:
Pielografía IV
TAC
Arteriografía renal

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17
Q

Trauma abdominal

Lesión que ocurre como consecuencia de impacto a HORCAJADAS y puede ser lesión aisalda

A

Lesión uretral anterior

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18
Q

Trauma abdominal

Detecciones posibles por USG FAST

A

Saco pericardico (xifoidea)
Fosa hepato-renal
Pélvis (caso de Douglas)
Fosa espleno-renal

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19
Q

Trauma abdominal

Indaciones para USG FAST

A

Trauma abdominal cerrado + hemodinamicamente inestable

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20
Q

Trauma abdominal

Ventajas de USG FAST

A

Realización rápida (86-97% S)

Repetible cada 30 minutos (para detectar hemoperitoneo progresivo)

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21
Q

Trauma abdominal

Desventajas de USG FAST

A

Operador dependiente

Distorsión por aire intestinal y enfisema subcutáneo

Falla evaluación en lesiones de diafragma, intestino delgado y pancreas.

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22
Q

Trauma abdominal

Cuando se considera positivo un lavado peritoneal

A

> 10 cc de sangre
Bilis o fibras vegetales
100,000 eritrocitos
500 leucos
Tinción GRAM positiva

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23
Q

Trauma abdominal

Indicaciones de lavado peritoneal

A

Trauma abdomianl cerrado + inestables y no hay USG

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24
Q

Trauma abdominal

Ventajas de lavado peritoneal

A

Mejor estudio para descartar lesión a órgano abdominal por arma blanca

98% S

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25
Q

Trauma abdominal

Indicaciones para TAC en trauma abdominal

A

Paciente hemodinamicamente estable con trauma abdominal cerrado o penetrante

Trauma penetrante de espalda/ flanco sin indicación de laparotomía

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26
Q

Trauma abdominal

Ventajas de TAC en trauma abdominal

A

Diagnóstico anatómico
Visualiza estructuras retroperitoneales
Repetible y no invasivo

27
Q

Trauma abdominal

Desventajas de TAC en trauma abdominal

A

Requiere transprote desde el área de reanimación
Radiación y exposición al contraste IV
Puede fallar a identificar lesiones de diafragma, intestino y pancreás

28
Q

Trauma abdominal

Estudio de elección en paciente con trauma cerrado hemodinamicamente estable

A

TAC

29
Q

Trauma abdominal

Estudio de elección en paciente con trauma cerrado hemodinamicamente inestable

A

USG FAST

30
Q

Trauma abdominal

Estudio de elección en paciente con trauma cerrado hemodinamicamente estable sin disponibilidad de TAC

A

USG FAST

31
Q

Trauma abdominal

Estudio de elección en paciente con trauma cerrado hemodinamicamente inestable sin disponibilidad de USG FAST

A

Lavado peritoneal

32
Q

Trauma abdominal

Estudio de elección en paciente con trauma cerrado hemodinamicamente estable sin disponibilidad de TAC ni USG FAST

A

Lavado peritoneal

33
Q

Trauma abdominal

Indicaciones de laparotomia

A

Trauma cerrado con LP POSITIVO (>100,000 eritrocitos, Leucos >500 o tinción GRAM (+)

Trauma cerrado con USG FAST (+) (Presencia de aire en cavidad)

TAC: Daño a órgano comprobado

Aire libre retroperitonea o ruptura de hemidiafragma

Datos de peritonitis

Herida por arma de fuego

Herida por arma blanca + inestabilidad

Evisceración

34
Q

Trauma abdominal

Que hacer ante trauma abierto o penetrante por herida por arma blanca

A

Ver si esta estable o inestable

Si estable:
1er L: TAC
2da L: USG FAST
3er L: Lavado peritoneal

Si inestable, Laparotomía.

35
Q

Trauma abdominal

Que hacer ante trauma abierto o penetrante por herida por arma de fuego

A

Laparotomía

36
Q

Trauma abdominal

Órganos afectados en trauma cerrado

A
  1. Bazo 40-55%
  2. Hígado 35-45%
  3. Riñon 15% (retroperitoneal)
  4. Intestino delgado (5-10%)
37
Q

Trauma abdominal

Órganos afectados por herida por arma blanca

A
  1. Hígado 40%
  2. Intestino delgado 30%
  3. Diafragma 20%
38
Q

Trauma abdominal

Órganos afectados por herida por arma de fuego

A
  1. Intestino delgado 50%
  2. Colon 40%
  3. Hígado 30%
39
Q

Trauma abdominal

Qué se considera un traumatismo abdominal cerrado

A

Sin solución de continuidad en peritoneo

accidentes vehiculares
caídas

40
Q

Trauma abdominal

Qué se considera un traumatismo abdominal abierto

A

Con solución de continuidad de peritoneo que pone en contacto la cavidad abdominal con el exterior

41
Q

Trauma pélvico

Que estructuras componen a la pelvis

A

Hueso sacro
Ilion
Isquion
Pubis
Complejos ligamentosos

42
Q

Trauma pélvico

Diagnóstico inicial de trauma de pelvis

A

Radiografía de pelvis

43
Q

Trauma pélvico

Diagnóstico confirmatorio (gold starndard) para trauma de pelvis

A

Uretrografía retrógrada

44
Q

Trauma pélvico

Indicaciones para solicitar uretrografía retrógrada

A

Sangre en meato
Equimosis perineal
Hematoma escrotal

45
Q

Trauma pélvico

Mortalidad aproximada en trauma de pelvis

A

10-20% en general

46
Q

Trauma pélvico

Mortalidad en fracturas pélvicas abiertas

A

50%

47
Q

Trauma pélvico

Fractura pélvica que se conoce coo “en libro abierto”

A

Compresión anteroposterior

48
Q

Trauma pélvico

Lesión pélvica más común en un accidente automovilístico

A

Compresión lateral

49
Q

Como se define transfusión masiva

A

Más de 4 paquetes globulares en 1 hora

o

Más de 10 PG

50
Q

Síndrome medular que tiene mejor prónostico

A

Síndrome medular central

51
Q

Causa más frecuente de que se presente una hemorragia subaracnoidea

A

Por trauma

52
Q

Cuál es el trauma pélvico más común

A

Compresión lateral 60%
Compresión AP 15%
Compresión vertical 5-15%

53
Q

Trauma pélvico

Mecanismos de lesión en compresión anterioposterior

A

Rotación externa de hemipelvis + separación de sínfisis del pubis “en libro abierto”

Accidente de motos y autos

54
Q

Trauma pélvico

Mecanismos de lesión en compresión lateral

A

Rotación interna de la hemipelvis

Acidente de carros en LATERALES

55
Q

Trauma pélvico

Mecanismos de lesión en compresión vertical

A

Disrupción de vasculatura iliaca y ligamentaria del paciente

CAÍDAS > DE 3 METROS DE ALTURA

56
Q

Trauma pélvico

Complicación de la compresión AP

A
57
Q

Complicación de la compresión lateral

A

Alto riesgo de lesión genitourinaria

58
Q

Trauma pélvico

Complicación de la compresión vertical

A

Choque hipovolemico

59
Q

Trauma pélvico

Tratamiento inicial para trauma de pelvis

A

Estabilización del anillo pélvico:
envolver la pelvis con una sábana o faja (a nivel de trócanteres mayores)

60
Q

Trauma pélvico

Paso siguiente en el tx de trauma pelvico, una vez estabilizado el anillo pélvico

A

Embolización por angiografía (elección para control de sangrado arterial)

61
Q

Trauma pélvico

Paso siguiente en el tx de trauma pelvico, una vez estabilizado el anillo pélvico, si no hay angiografía

A

Empaquetamiento preperitoneal

62
Q

Trauma pélvico

Principal factor reversible que contribuye a la mortalidad

A

Hemorragia

63
Q
A

Preguntas al azar (20 decks)

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